
HCG升高就一定是怀孕吗
2023-2-15 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】HCG的专业医学名称为“人绒毛膜促性腺激素”,也有很多人称为“妊娠激素”。提起HCG的检测,很多人第一反应就是用于检测女性是否正常妊娠。其实HCG数值能够反映出很多其他相关问题,这篇文章就和大家揭秘。
正常的受精卵一般会在着床之后形成胚胎,在受精卵形成发育的过程中,为了滋养胎儿,就会产生大量的HCG,HCG会通过母体自身的血液代谢循环最后随着尿液排出体外,所以早期的妊娠就能够通过尿液或者血液来检测HCG数值。受精后的第6天,母体就会开始分泌少量的HCG,到了10日左右,就能够通过血液检测HCG的具体数值。因为在早期的时候,无法通过超声检测来确认受孕状况,所以HCG的检查就显得尤为重要。
虽然HCG的检查对于早期的妊娠妇女有着很重要的意义,但是HCG升高就只是普通怀孕的表现吗?其实不是的,它不仅仅限于妊娠检测,还能够提示一些疾病的产生,比如妊娠相关的并发症,细胞的肿瘤等等,对于这些情况的鉴别,诊断都有一定积极的作用。
一般正常情况下,没有怀孕的女性血HCG会小于100IU/L,而对于怀孕早期的孕妇,HCG的水平平均每两天就升高一倍。对于尿HCG的数值,并未怀孕的女性通常在251IU/L以下,怀孕30-40天时,尿HCG的数值就会大于5000IU/L。不过HCG的升高,有时候不仅仅代表正常妊娠的状态,还有可能是以下几种情况:
1,生化妊娠。在受精卵着床之后,还是有一定的概率发生流产,不过大部分的都是早期流产,在这些情况当中,有一半以上的属于生化妊娠。生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期流产,受精卵进入子宫准备着床,胚胎分泌的β-HCG进入妈妈的血液,并可以在尿中或者血中检测出。但是之后由于种种原因,胚胎没能持续健康地生长就枯萎了,着床也失败了,血中的hCG随之下降,B超检查也看不到孕囊。偶尔的一次生化妊娠不必太纠结于原因,它不会影响下一次的怀孕,也不会伤害身体,因为妊娠时间较短,对子宫和内膜影响较小,更不需要做特殊护理。只要按时复查,当HCG值降到正常值,就可以进入新一轮备孕期。
2,异位妊娠。这种情况一般是指受精卵在其他的部位进行了着床。主要包括这几种类型:比如宫颈妊娠、输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠以及剖宫产瘢痕妊娠等等。其中除了剖宫产瘢痕妊娠,以上几种的异位妊娠,主要是由于输卵管发生炎症,或者有相关的妊娠史、输卵管功能异常或者发育不良等因素,受精卵不能成功进入宫腔,就会选择其他适合生存的部位。异位妊娠最主要的症状就是:出现腹痛,经闭,不规则出血等,其中比较典型的就是发生腹痛。这种疼痛往往伴随一种酸胀感,出现在一侧或两侧,当异位妊娠的包块发生破裂时,身体会出现一侧的剧烈疼痛,可能会伴随呕吐,乏力的情况,如果出血量比较大,肛门部位会有明显的坠胀感。出血量越多疼痛的范围就越大,最后可能导致整个腹部的疼痛,甚至会放射至肩背部。所以,如果自己怀孕之后,或者说停经之后一旦出现了这种状况,千万不要拖着,即刻去医院进行就诊。
3,葡萄胎。在怀孕期间,受精卵进行着床,正常情况会结合母亲和父亲的染色体形成受精卵,之后受精卵进行发育,繁殖,分裂形成胎儿。这个过程中如果发生异常情况,葡萄胎就有可能发生。之所以称之为葡萄胎,是因为这种异常的精卵结合,会导致绒毛滋养细胞会增生、水肿,形成大小不一的水泡,水泡之间有蒂相连,形似葡萄,因此叫做葡萄胎。如果宫腔里面全部都是葡萄,叫做完全性葡萄胎,如果仍有一部分绒毛组织,就叫做部分性葡萄胎。葡萄胎因为HCG水平过高,往往会带来妊娠剧吐、甲状腺功能异常、血压升高甚至大出血等严重风险。
(郑州市第九人民医院检验科 卫瑞娟)
