心律失常，是一种临床上常见的由于心脏异常波动或者传导异常导致的心率不规律改变的现象。心律失常的患者的症状有轻有重，比较轻的患者发作时自身一般感觉不到任何的不适，要通过检查才能发现，一些严重的心律不齐，一般比较危险，可能会危及患者的生命。

心律失常通常表现出的症状可以分为以下几种，对于一般症状的了解可以帮助我们进行更合理化的护理。

1，窦性心律过缓。这类患者的心率一般都要比正常人迟缓，大约每分钟不足60次。如果出现这种情况就会导致心脑血管的供血不足，随之患者可能会出现头晕眼花、心悸、心脏明显不适感。这个时候一定要积极地采取治疗措施以免病情的加重。

2，窦性心律过速。心率过速与心率过缓正相反，这类患者的自身心率要比正常人范围大得多。一般来说，正常人的心率一分钟大于100次，如果超过了100次就可以将其判断为心率过速。在心律失常的临床症状中，窦性心律过速是最常见的一种，也是比较危险的一种。

3，窦性心律不齐。这类患者的心率并不规律，有时过缓。快慢一般跟患者的呼吸有关，表现为吸气时逐渐加快，稀呼气时逐渐变缓。但是如果是由于高度的或者完全性的房室传导阻滞，心律不齐就不受呼吸影响。出现这种情况护理人员要及时反馈，让患者尽早地接受治疗，才能减少更达成的影响。

那么，日常在病房如何对心律不齐患者进行科学的护理呢？临床对此类患者的护理一般分为一般护理和特殊护理。

1，一般护理。首先要注意患者卧床时的体位。尽量采用高枕卧位或者半卧位以及其他比较舒适的体位，以免患者出现心悸、头晕恶心、胸闷不适的症状。如果一些患者出现了晕厥，跌倒要加强对此类患者的注意及护理。日常的饮食上，应给予患者清淡营养丰富的餐食，不要食用带有刺激性的食物以及饮品。一些心力衰竭的患者要合理控制钠元素的摄入，比如少吃含钠的盐。如果患者在住院期间正在服用利尿剂，可以鼓励其多吃一些含钾的食物，避免出现低钾血症。

2，特殊护理。当患者发生了比较严重的心律失常症状，应该及时准备好纠正心律失常的药物，常备一些急救药物、除颤仪器、临时起搏器等等。对于突然出现室扑和室颤的患者应该第一时间采取措施，使用非同步直流电除颤。日常遵循医嘱给予患者治疗的药物，注意每次的剂量、给药速度、途径，观察患者服用药物后的各种反应。嘱咐患者进行合理的休息，保持稳定的情绪，必要时给予鼻支导管吸氧，改善因心律失常所导致的缺氧。

另外，在疾病期间定期地给患者测量心率和心律，检查是否有心脏期前收缩，心脏过速，心脏过缓，房颤的现象。对于房颤的患者，护理人员应同时测量心率和心律一分钟，并记录数据，避免意外情况发生。对于一些心电监测的患者，应该注意其心律失常的发作次数，发作频率，及其发作时间，如有意外情况要及时反馈给医生。心电图检查是判断心律失常的最重要手段，所以护士应熟练掌握心电图机的使用，24小时监测患者的情况，随时记录。

最后，除了身体上的护理还要注重患者平时的精神状态，精神状态的好坏有时候对患者的病情也有很大的影响，如果患者长期处于不良的情绪当中，对于心脏功能的恢复也有一定影响。相反，积极健康的心态可以帮助患者进行心率的恢复。

（河南大学第一附属医院 张雪 ）