腱鞘炎是一种常见的软组织疾病，是肌腱和腱鞘因为反复摩擦导致腱鞘鞘管增厚和肌腱变性引起的疾病。常见于手、腕、踝、肩等部位，其症状包括疼痛、肿胀、局部压痛等，最常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、手指屈肌腱腱鞘炎，不但治疗时间长而且容易反复发作。

腱鞘炎大多是由于手部或脚部腕关节长期保持固定单一的姿势，过度疲劳和一些神经疾病（如痛风、风湿）引起的。从事繁琐家务的中老年妇女、需要长期重复劳损关节的职业人群、常穿高跟鞋的女性都是易患人群。

腱鞘炎在中医叫做筋痛症，因为肌腱组织在中医统称为筋，中医讲筋的范围包括了人体的各个部位的肌肉、肌腱等组织。中医讲究治本，治疗原则为活血化瘀、通络止痛。

一、中药治疗法

中药治疗腱鞘炎的目的是改善人体气血的运行情况，促进炎症部位的局部神经、血管的修复。中药治疗的具体方法是选择适合的中药配方，可以根据不同的症状及病情严重程度选用不同的配方。有些中药可以内服，也有些中药可以外敷治疗，比如可以采用中药熏蒸、热敷等方法。

二、针灸治疗法

针灸是中医治疗腱鞘炎的重要方法，针灸可以调整人体经络气血的流通，改善局部淤血症状，促进炎症部位的消肿。同时，针灸还可以改善局部组织的营养代谢，促进炎症组织的修复。

针灸治疗腱鞘炎的具体方法是根据患者的症状确定穴位，一般可以采取刺激患肢的局部穴位或者远端穴位，常见穴位有手三阳、合谷、足三阳等穴位。在使用针灸治疗的同时结合艾灸或者中药外敷等方法，效果会更好。

三、推拿按摩治疗法

推拿按摩是通过直接按摩局部肌肉及病变部位，促进局部血液循环的畅通，缓解肌肉疼痛或局部肿胀，有助于缓解炎症症状。推拿按摩的治疗方法是利用手掌、指尖、拇指等部位，在病变部位周边进行按摩，按摩力度要适中，不能过度。

四、物理治疗法

物理治疗法是指利用物理手段如热敷、冷敷等方式进行治疗。热敷可以促进血液循环，舒缓局部肌肉、韧带的疼痛和僵硬感，降低炎症反应，加速肌肉组织的修复。而冷敷能够降低炎症部位的温度，缓解疼痛和肿胀症状。

此外，患者还要注意饮食调节、合理运动，增强身体的免疫力的同时，帮助炎症的缓解。

中医对于治疗早期发病的腱鞘炎效果非常好，具有很好的疗效和安全性，但需要患者积极配合，遵守医师的治疗方案，坚持治疗和调理才能达到最佳的疗效。腱鞘一旦存留过多积液，用中医治疗的效果就不太明显，这时候就需要西医介入，进行手术治疗，如小针刀或者穿刺的方法，对清除积液消除炎症非常有帮助。

（西平县中医院外二科  程长有）