正常女性阴道分泌物是没有异味的，所以如果阴道分泌物有异味的话，有很大概率是患上了妇科疾病，但也有其他极少数情况存在。如何通过分泌物判断自己是否得了妇科疾病，以及哪种妇科疾病？

女性的分泌物也被叫作“白带”。顾名思义，其正常状态下呈白色稀糊状或蛋清状，无异味，分泌量则与体内雌激素水平高低有关。通常在排卵期开始增多、排卵后2-3天会逐渐变少，至月经前3-5天又会逐渐增多，月经后3天左右减少，如此循环往复。

如果白带出现异味，可能有以下四种原因：

1. 炎症

女性内生殖系统如果有炎症，就会引起白带异常。按炎症发生部位来分，可以分为阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。其中阴道炎按照感染的病原菌不同，还可以分为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及淋病性阴道炎等。

如果异常白带呈现白色豆腐渣样或浓稠凝乳状，伴有外阴瘙痒、红肿、小便灼痛、性交痛等症状，可能为霉菌性阴道炎。这类疾病通常由假丝酵母菌感染引起，常见于育龄妇女，妊娠期妇女发病率较高。

如果异常白带有酸臭味或腐臭味，呈现黄绿色泡沫状或稀薄脓性，伴有烧灼刺痛感、瘙痒等症状，可能为滴虫性阴道炎。这类疾病通常由阴道毛滴虫感染引起，无论女性是否有性生活均可能感染。

如果异常白带有鱼腥味，呈灰白色水样，伴有瘙痒灼痛等症状，同房后还会加重，可能为细菌性阴道炎。这类疾病通常由阴道内菌群失衡引起，无论是否有性生活均可能感染。

淋病性阴道炎是性病的一种，通常由不洁性行为引起，患者的分泌物呈现脓样，但不会引起外因瘙痒，如怀疑患有该病，应立刻就医，并告知医生性行为史以供参考。

宫颈、盆腔等部位的炎症往往由阴道炎症加重后上行感染所致，因此在发现分泌物异常后应当及时就医。

2. 肿瘤

如患有子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病，同样会引起分泌物异常。其中典型症状为分泌物增多。宫颈癌早期患者分泌物较正常，中期、晚期患者分泌物逐渐变为浆液状，至米泔样或水样，伴有阴道不明原因出血。子宫内膜癌患者则可能出现血性液体，伴有恶臭。

3. 内部异物刺激

    如果阴道内部有异物滞留，如子宫托、棉球等，并且较长时间未取出，会影响分泌物的气味，使之发生恶臭。

4. 外部异物引发的错觉

女性生理构造特殊，在自行通过内裤和外阴残留分泌物判断是否感染疾病时，可能出现误判，如小便后未擦干的尿液残留在内裤上与分泌物混合，可能会出现氨臭味。另外，相当一部分患有尿瘘或粪瘘的患者，可能会出现大小便混合经阴道排出的情况，也可能被误认为是阴道分泌物，但这种情况通常不久就会引发阴道感染。

（项城市第一人民医院妇产科 高菁梅）