脑梗死是一种中老年群体的常见病与多发病，而对于脑梗患者来说，肺部感染则是一种严重且常见的并发症，很容易造成脑梗死患者的多处身体器官的功能衰竭，病情严重的话甚至会危及生命。针对这种情况，除了抗生素治疗外，做好对疾病的护理工作也是保证疾病成功治愈的重要因素。

脑梗死引发肺部感染的原因

脑梗死患者之所以会出现肺部感染的情况，很大一部分原因在于长期卧床、吞咽功能障碍以及昏迷等问题。吞咽功能的丧失或减退，会造成口腔和咽喉处的分泌物或食物被误吸到气管乃至肺部之中。因为咳嗽反射的消失或减退，往往很难自主将分泌物从气道排出。再加上长期卧床的影响，身体的抵抗力与免疫力也会随之下降，进而造成肺部感染的出现。另外，有些患者还会因为长时间卧床翻身少，而出现呼吸功能减退的问题，以至于换气功能也出现相应地下降，尤其是背部受压，会直接阻碍肺底部的通气，降低肺活量，从而使痰液聚集，由于咳出困难，因此很容易导致坠积性的肺炎。

脑梗死并肺感染的护理

1.心理护理：为患者提供心理方面的支持，增强其治愈疾病的信心。

2.环境护理：为患者提供舒适、整洁、安静的居住环境，并注意保持空气的清新，每天都要进行通风。

3.饮食护理：对于神志清醒且能自主进食的患者，要为其提供高热量、高维生素、高蛋白的食物，并注意营养均衡。

4.病情观察：密切观察患者的咳嗽情况，仔细观察咳痰的状态与颜色，并定期收集痰液标本进行检查。

5.促进有效排痰：指导神志清醒的患者深呼吸，以此来实现有效咳痰。而对于神志不清楚的患者，或者是无力咳嗽、咳痰黏稠的患者，可以选用机械吸痰的方式进行辅助。

脑梗死如何预防肺感染

临床研究显示，糖尿病、存在吸烟史、年龄较大的人往往更容易患上脑梗死之类的疾病，而且这些人在出现脑梗死之后还有很大可能会形成肺部感染，所以必须采取针对性的预防护理干预：

1.提高免疫力与抵抗力：为患者提供足够的营养支持，确保身体能够有充足的能量摄入，同时还要定时对患者的房间进行通风消毒，减少出现病菌感染的可能。

2.在护理脑梗患者时要定期协助对方翻身，湿化患者气管，为患者拍背，耐心向患者讲解科学的咳嗽与咳痰方法，使其更好地排出分泌物。在吃饭的时候，要把患者床头抬高三十度左右，避免因为误吸食物而出现吸入性肺炎。

3.对患者的症状变化予以密切关注，比如呼吸情况、咳嗽反射情况等，并进行相应的记录，同时还要注意观察患者的水肿情况，控制好输液速度，防止造成急性肺水肿等问题。

（项城市第一人民医院内科系统 感染科 刘艳春）