关节镜手术是一种可以用于治疗创伤性关节炎、化脓性关节炎、滑膜软骨瘤、关节紊乱症以及类风湿性关节炎的微创手术方式。随着科技发展，近几年关节镜设备更加精良化，关节镜手术也被广泛地应用在关节疾病的治疗中，并获得了良好的治疗成效。那么，什么是关节镜手术呢？关节镜手术适合哪些疾病呢？关节镜手术又有哪些注意事项？

1什么是关节镜手术？

关节镜手术主要是通过在患者皮肤上切开筷子大小的孔，之后在关节内伸入手术器具和摄像头，并在显示镜的辅助作用之下，由医生来进行手术操作，以对各类关节疾病进行诊断与治疗。

2关节镜手术的优势和适用范围

2.1手术优势

关节镜手术的切口较小，因此不容易出现感染现象；关节镜手术过程中创伤较小，安全性高，可重复进行手术，也不会对关节其他手术造成影响；关节镜手术可治疗的疾病范围较大，也可同时进行多种疾病的治疗，如可同时进行滑膜皱襞切除以及关节清理术；关节镜手术禁忌证少，如果患者因为自身体质原因无法进行常规手术，但却不一定无法进行关节镜手术。

2.2手术适用范围

关节镜手术可用作鉴别非感染性关节炎，了解膝关节交叉韧带损伤、膝关节半月板损伤、关节内软骨损伤，诊断膝关节滑膜皱襞综合征。同时还可对膝关节、肩关节病变进行治疗，在完成诊断以及研究之后，可在显示器的辅助之下由医生通过特殊器械进行手术，以获得良好的治疗效果。关节镜手术主要有关节内粘连松解术、膝关节撕裂半月板部分切除术、前交叉韧带修复术、肱二头肌腱粘连松解术、关节内游离体摘除术等等。除此之外，类风湿性关节炎疾病也可通过关节镜手术的方式来治疗。

关节镜手术也有其禁忌证。有严重心脏病、高血压、高血糖患者、患者无法耐受麻药，或是有全身感染性疾病的患者不可进行关节镜手术。

3关节镜手术前后注意事项有哪些？

关节镜手术一般需要进行麻醉，因此手术中并不会有较大的疼痛感，所以患者在术前一定要保持良好的心态，明确关节镜手术治疗的必要性和优势，以对自身紧张情绪进行缓解。同时在术前还要严格监测患者血压、血糖，确保其处于正常范围内；在手术时还要求手术部位没有破损。

完成关节镜手术之后，患者还需卧床休息6小时，同时要对其生命体征严密监测，尤其是要关注患者的脉搏、血压以及呼吸情况，避免出现不良反应或意外。关节镜手术伤口在关节附近，拆线时间一般会在术后14天，在此期间患者应避免过度活动，过度活动会导致伤口水肿难以消除，也不利于伤口的愈合，所以在术后14天内尽量不要过多的行走，也不可长时间站立，在休息时最好能采取平卧位的方式，垫高枕头，这对关节消肿非常有利。

总之，关节镜手术是现阶段应用比较广泛的关节微创手术治疗方式，其能在狭小空间内完成对关节的止血、治疗和切割治疗，具有针对性强、创伤小等优势，因此患者对于关节镜手术也不必有太大的心理负担。

（焦作市人民医院骨科 白云鹤）