直肠癌是临床上消化系统中一种常见的恶性肿瘤，其中50%～60%的患者在接受治疗时，需要接受永久性的结肠造口手术，目前我国的医疗环境中结肠造口患者的数量已经超过100万，并且每年会新增患者大约10万，并且在近年来呈现逐年增加的趋势。在对患者进行治疗时，低位直肠癌患者接受miles手术后改变了患者的正常生理排便方式，并且终身都需要使用人工肛门，不仅会对患者的身体造成极大的损伤，同时还会影响患者的生活，在临床研究中认为，针对患者进行治疗时，需要根据患者的个体状况进行相应的治疗方案调整，只有这样才能够保障患者的临床疗效，使患者在手术完成后，依旧能够获得良好的生理状态和生活质量。

①首先在面对患者时，护理人员需要进行患者的资料分析，并与患者形成有效的沟通交流，告知患者直肠癌的特殊性以及接受手术治疗的必要性消除患者在治疗前的恐惧和焦虑情绪。

②增加和患者沟通的次数，及时解答患者的问题，排解其心理紧张焦虑情绪。多观察患者的情绪变化，掌握其心理状态，及时给予劝导、抚慰。若有必要可安排心理师辅助，确保其心理处于健康状态。

③为患者讲解治疗成功和治疗配合的各种案例讲解直肠癌的发病特征以及放化疗过程中的注意事项，一方面能够提高患者对于疾病的认知，另一方面通过健康教育和疏导能够消除患者的不良情绪，使患者正确地面对治疗，避免患者有过高的治疗预期，以改善患者的情绪状态。在针对患者进行护理时，营养护理是一项十分重要的护理内容。在开展患者的护理工作时，护理人员应当做好患者的饮食指导，使患者在接受直肠癌的放化疗时有足够的营养支持。在进行患者的中医护理时，护理人员可将中医理论中喜怒忧思悲恐惊得情志理念融入到患者的心理护理中，告知患者不良的情绪会对不同的身体器官产生影响，使患者了解在日常生活中保持良好情绪的重要性，改善患者的护理配合度。同时还需要对患者进行家属进行情绪讲解，使患者家属能够给予患者有效地护理情绪支持，进而改善患者的护理状况。

④心理干预：如患者出现不良情绪，应以专业的心理医生对其进行心理指导，鼓励并安慰患者，消除其医护过程中产生的不良心理情绪。根据患者的个人喜好，为患者提供音乐、视频等，分散患者注意力。为患者提供良好的睡眠环境，合理布置病房环境，提升患者睡眠质量，必要时能服用适量的安眠药物，辅助患者睡眠，减少患者治疗中产生的压力。

⑤家属的关怀：与家属沟通，叮嘱家属多关心、多鼓励，家属的关心和鼓励更能增加患者的信心。

⑥造口护理：在患者接受造口开放后，护理人员需要针对患者进行有效的干预，其中包含相关的护理问题指导以及造口护理技能指导等，护理人员首先需要密切针对患者的切口状况进行观察，并且密切评估患者疼痛以及潜在的风险，如果在患者接受治疗期间，患者的造口出现病情改变，护理人员需要及时告知，并协调医务人员对患者进行相应的处理。同时护理人员在对患者进行护理时，还需要详细讲解各项护理操作的目的，以及在应用各种药物时可能引发的不良反应。主管医师则需要在这一过程中做好患者的有效沟通，而心理咨询师也需要及时针对患者的心理状态进行评估，根据患者的病情和受教育程度，做好患者的心理干预。

（郑州大学第一附属医院肿瘤科三病区 王丽）