近年来，随着康复医学的迅猛发展以及康复知识的科普宣传，大众逐渐关注科学康复、寻求康复治疗。对于儿童而言，出现发育落后、功能障碍时，康复治疗更需要贯穿孩子生长发育和治疗的全过程。什么是儿童康复呢？儿童康复技术又有哪些呢？今天我们就来一起看一看。

儿童康复是康复医学的一个亚专科，其治疗主要针对各种特殊需求的儿童，即具有功能障碍的儿童。儿童并不是成人的简单缩影，儿童的功能障碍除了疾病造成的功能障碍外，还应包括发育迟缓相关的各种精神障碍、运动落后。因此，从出生第一天的新生儿到学龄期的青少年都可能是儿童康复的诊疗对象。因此，儿童康复可以说是儿童健康成长的守护者。

常见的儿童康复诊疗对象可按疾病类型大致分为肌肉骨骼系统、神经系统、精神发育障碍、遗传性疾病以及各种残疾儿童等，肌肉骨骼系统疾病常见的有先天性肌性斜颈、扳机指、青少年特发性脊柱侧凸、发育性髋关节脱位、骨折后存在功能障碍等。神经系统疾病常见的有高危儿、发育指标延迟、脑性瘫痪、臂丛神经损伤、脊髓损伤等。另外还有自闭症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍等可存在言语语言障碍及社交问题的儿科疾病。对于一些伴有各方面发育落后的可治性罕见病例如Prader-will综合症、成骨不全症、甲基丙二酸血症等同样需要儿童康复的介入。

儿童康复治疗技术和方法有很多方面，常见于以下几种：

①物理治疗：包括物理因子疗法、运动疗法等。物理因子疗法是以光、电、磁、压力等各种物理因子的介入来达到消炎镇痛、缓解痉挛的目的。而运动疗法，顾名思义就是通过手法或指令进行被动、辅助主动以及主动运动的方法。比如儿童存在大运动发育迟缓，这种情况下需要针对大运动发育迟缓进行运动方面的训练，比如科学训练孩子如何翻身、坐、站等。

②作业治疗：指有目的经过选择的活动，以治疗－教育－游戏相结合，同时重视家庭成员积极参与，营造一个良好的训练氛围。对于身体精神发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理能力的儿童，进行治疗和训练，使其恢复改善功能和回归生活。

③言语治疗：是指针对吞咽、词理解、构音等与言语语言相关的一系列问题通过手法、卡片、玩具等各种形式来进行治疗。言语治疗是由言语治疗专业人员对各类言语障碍者进行治疗或矫治的一门专业学科。言语治疗其内容包括对各种言语障碍进行评定、诊断、治疗和研究。

④多感官训练：强调在学习过程中应该调动身体各个器官，全方位地激发兴趣，全身心地为学习服务。为有学习需要的特殊学生体验视觉、听觉、嗅觉、触觉等感官刺激，减缓不正常张力变化、减低学生焦虑不安的情绪，削弱不适应性行为、提升注意力、加强人际互动等。

⑤感觉统合训练：关键是同时给予儿童前庭、肌肉、关节、皮肤触摸、视、听、嗅等多种刺激，并将这些刺激与运动相结合。感觉统合训练涉及心理、大脑和躯体三者之间的相互关系，而不只是一种生理上的功能训练，儿童在训练过程中获得熟练的感觉，增强自信心和自我控制的能力，并在指导下感觉到自己对躯体的控制，由原来焦虑的情绪变为愉快，在积极积累经验的基础上，敢于对意志想象进行挑战。

⑥引导式教育：引导式教育起源于20世纪20年代，由匈牙利学者不断探索后所创建。该法的理论基础是指通过他人的引导、诱发和教育，采用综合的康复手段，调动患者的自主运动等各方面的潜力，以娱乐性和节律性意向来激发患者的兴趣和参与意识。以此来促进功能障碍者的改善。该法目前广泛应用于小儿脑性瘫痪的临床及家庭康复治疗，是国际公认最有效的方法之一。在发达国家，通过将其融合在幼儿园、中小学文化课教育和康复训练当中，取得了不菲的疗效，深受家长及社会欢迎。

⑦心理治疗：用心理学理论和方法对人格障碍、心理疾患的治疗。广义的包括对患者所处环境的改善，周围人（包括医生）语言、行为的影响（如安慰、鼓励、暗示、示范等），特殊的环境布置等一切有助于疾患治愈的方法；狭义的指由心理医师专门实施的治疗。心理治疗的技术和方法有暗示、催眠术、精神分析、行为矫正、生物反馈、气功、瑜伽、体育运动、音乐、绘画、造型等。

通过以上训练方式，可以尽早让孩子回归到正常的生活中去，疾病早发现早治疗，早日还孩子一个健康快乐的童年。

（河南宏力医院康复医学科 夏静静）