最近，在临床治疗时经常会有乙肝患者反映自己平时有失眠的症状，对此造成了很多的困扰。其实对于乙肝患者的失眠问题，大多数是由于对疾病的错误认知，以及对传染病的未知恐惧造成的。包括很多乙肝患者周围的人也会对他们产生一定的抵触心理，就更造成了患者内心的压力。

根据以往的经验，意昂患者失眠的主要因素大概分为以下几种：

1、心理压力大。生活和工作中的各种不愉快事件造成的急慢性焦虑、忧愁，过度的兴奋、愤怒，或失眠症患者对健康地过高要求、过分关注等均可引起失眠，甚至加重失眠。肝病患者经常有沉重的精神负担，他们以为在人群中受到排挤和冷落，导致情绪压抑，心理压力大，经常在睡觉前胡思乱想，脑神经过于兴奋也会影响睡眠的质量。心理因素对失眠有着重要的影响，约占失眠患者的半数。

2、肝脏存在炎症损伤。睡眠和肝脏有很大的关系，因为肝脏的表面有一层主导睡眠的自主神经，它会影响人们的睡眠。如果肝脏炎症加剧，肝脏表面的自主神经也会紊乱出现异常，人们就会经常睡不着、睡得不踏实。此外肝脏受损的时候，患者容易感觉到疲劳，长期疲劳的状态下，睡眠质量自然会受到影响。

3、肝病导致的消化不良、腹部不适等。如过饥、过饱、疲劳、兴奋等亦可引起失眠。中医讲“胃不和则卧不安”， 肝病会影响患者的消化功能，出现胃肠不适，白天运动和活动时，注意力分散，这些不适感往往被忽视。晚上安静时表现明显，也会影响患者的休息。

那么，乙肝患者的失眠门体究竟该如何解决呢？其实如果只依靠药物，可能作用只是针对某些病理因素，患者失眠的部分原因是来源于患者的精神问题，所以最好的办法就是依靠自身进行调解。

1、家属要多与患者进行交流家属需要耐心倾听患者的倾诉，加强与患者之间的沟通，了解患者的心理动态和心理需要，给予患者安慰及充分的支持，消除患者的思想顾虑。如发现患者有长期抑郁等心境障碍，应鼓励患者积极寻求心理治疗干预。

2、慢乙肝患者及家属应正确认识慢乙肝乙肝病毒不通过饮食及一般生活接触传播，即使大三阳的妇女也可在新生儿接受疫苗和乙肝免疫球蛋白注射后亲喂哺乳。希望家属不要歧视有慢性乙肝家属，慢乙肝患者自己也不要因为惧怕传染给他人而有心理压力。

3，此外，目前虽然没有彻底治愈慢性乙肝的特效药物，但长期、有效的抗病毒治疗是能够阻止疾病进展，大大降低肝硬化、肝癌的发生率，甚至逆转已经发生的肝纤维化及肝硬化的。慢乙肝患者需要对疾病有正确的认识、积极配合医生进行随访、治疗。

4、保证睡眠环境良好的环境是睡眠的前提，慢乙肝患者应选用适合自己的枕头，卧室应安静，空气要保持清新，光线以柔和为宜，温度不可过高或过低，以25℃为宜，避免外界视、嗅、听、触等感觉器官的不良刺激。事实上，哪怕外部环境再好，家庭再支持，调节自己的心理状态仍是应对失眠最重要的手段。建议广大肝友保持乐观的心态，遇事豁达大度，适当运动，积极参与社交活动，对医生、对自己、对治疗、对家庭、对将来美好的生活建立信心。

5、建立良好的生活习惯慢乙肝患者应规律起居，每天定点服用抗病毒药物，不要暴饮暴食，少饮刺激性大的咖啡与浓茶，若晚上空腹服药会刺激胃肠道因身体不适而失眠，则可调整用药时间.选择早上服药，或选择可与饮食一起服用的抗病毒药物减少胃肠道刺激。

最后，希望乙肝患者都能保持一个良好的心态，积极治疗，避免不良的情绪，注意睡眠问题，一定可以战胜疾病！

（商丘市梁园区疾病预防控制中心门诊部 刘强）