小儿甲型流感是由甲型流感病毒引起的上呼吸道传染性疾病。甲型流感病毒为常见流感病毒，是最容易发生变异的一种病毒。甲型流感病毒对人类致病性高，传播速度快，曾多次引起世界性大流行。

一般健康儿童感染甲型流感病毒可能表现为轻型流感。多突然起病，主要症状为发热，体温可达39~40℃，可有畏寒、寒战，多伴有头痛、全身肌肉酸痛、极度 乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、 呕吐、腹泻，儿童消化道症状多于成人。婴幼儿流感的临床症状往往不典型。新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸 暂停等。儿童流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、 毛细支气管炎、肺炎较成人常见。

小儿流感的治疗：

一、一般治疗：

1、对于临床诊断患儿及确诊患儿都应该尽早隔离治疗。轻症患者可自行居家隔离，避免与他人密切接触。

2、保持房间通风、充分休息；饮食应当注意多饮水，摄入易于消化和富有营养的食物，注意保持鼻、咽、口腔卫生。

3、高热者可进行物理降温。高热者可应用解热药物。需注意，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。

对因治疗：

对因治疗及抗病毒治疗，需注意甲型流感患儿应避免盲目使用抗菌药物。重症或有重症高危因素患儿应尽早给予抗病毒治疗，不必等待病毒检测结果，抗病毒药物在患病48小时内应用效果最好。及早抗病毒治疗可以减少并发症、降低病死率、缩短住院时间。发病超过48小时的重症患儿依然可以从抗病毒治疗中获益。我国目前获批上市的抗病毒药物共有三大类，包括神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦；细胞血凝素抑制剂阿比多尔；M2离子通道抑制剂，金刚烷胺和金刚乙胺。金刚烷胺和金刚银对目前流行的流感病毒株耐药，已不建议使用。所以口服奥司他韦是治疗流感的首选抗病毒药物。

 中医中药：对于发病初期，发热或未发热、咽红不适、轻咳少痰、无汗患儿可选用儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒；对于高热、咳喘、痰粘、痰黄、咯痰不爽、口渴喜饮、咽痛、目赤患儿可选用小儿肺热咳喘颗粒（口服液）；对于用于感冒发热、头痛鼻塞、咳嗽喷嚏、咽喉肿痛患儿可选用小儿解感颗粒；对于发热，头身痛，流涕，口渴，咽红，溲黄，便干患儿可选用小儿柴桂退热颗粒；对于内热高烧，咽喉肿痛，咳嗽痰盛，大便干燥患儿可选用小儿清热宁颗粒；对于小儿急性惊风，伤寒发热，临夜发烧，小便带血，麻疹隐现不出引起的身热咳嗽，赤痢、水泻、食积、腹痛患儿可选用儿童回春颗粒；对于风热感冒，发热头痛，咽喉红肿，鼻塞流黄涕，咳嗽，便秘患儿可选用小儿热速清颗粒。

甲型流感的护理：

饮食管理：小孩得了甲流通常会导致消化能力受到一定的影响，容易引起食欲下降以及消化能力下降，因此要注意清淡饮食，可以吃一些菜汤或者是稀粥等食物，也可以喝牛奶，也可以适当的吃一些蔬菜水果。

多休息：患病期间通常需要让患者适当的多卧床休息，尤其是在病情急性期的时候要减少活动，在病情恢复以及好转以后可以适当地下床活动，但是要避免身体劳累。

卫生护理：甲流通常具有一定的传染性，因此还要注意做好卫生护理工作患者所使用的水杯等物品，需要及时进行消毒，咳嗽或者是打喷嚏的时候可以让孩子用纸巾遮住口鼻，避免病毒交叉感染，注意个人卫生，勤洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。

接种疫苗是预防流感的有效方法，6个月～ 3岁的儿童每年都应该接种。接种疫苗后需要约两个星期的时间，身体才会产生抗体，可以起到预防流感病毒感染的作用。但是流感疫苗并不是接种一次就可以一劳永逸，因为疫苗配方是在对当年流行病毒毒株预测的基础上制成的，而流感病毒毒株几乎每年都发生变异，所以每年都需要接种。

（河南中医药大学第一附属医院门诊办公室 杨献丽）