常听临床医生提到某某患者发生了心律失常，究竟心律失常一种什么疾病呢？主要有什么表现呢？是什么原因导致了心律失常的发生呢？如何积极的治疗呢？接下来，我们通过本文来了解一下心律失常这种疾病。

心律失常是什么疾病呢？

心律失常是心内科一种常见疾病，窦房结是心脏正常的起搏点，但如果窦房结激动异常，激动并不由窦房结开始，而是由心脏其他部位产生了激动，传导变得缓慢、阻滞或经异常通道传导，心脏活动的起源和（或）传导障碍，最终导致了心脏搏动的频率和（或）节律发生了异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病，它可单独发病，也可与心脏其他严重疾病伴随发生，可突然地发作而致很快的死亡，亦可持续发作，累及整个心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于“律”，表示心跳的节律失常，心律失常一方面包括节律的异常，另一方面是频率上的异常，更为确切和恰当。

心律失常发病原因有什么？

心律失常的发病原因很多，绝大多数情况下是伴随着基础心脏疾病出现的一种心电学的现象，有的时候它可以作为一个独立的疾病存在。因此心律失常的原因，根据不同的疾病，根据不同的临床表现，病因是不一样的。

1、病态窦房结，窦房结是心脏传导系统的重要组成部分，是心脏的正常起搏点，当患者自身就存在一些基础心脏病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），风湿性心脏病（简称风心病）、心力衰竭或急性心肌梗死时，高血压心脏病、心肌病、糖尿病心肌病、心肌炎等等，一系列这样的心脏基础疾病，会影响到了窦房结，逐渐就会形成病态的窦房结，影响了心脏的传导系统，可能导致心律失常的发生。

2、老人的心脏病更容易发生心律失常，老年人的心脏结构和功能会随着年龄增长不断地老化，如心脏内一种能产生自主兴奋节律的特殊组织——窦房结细胞的数量会不断地减少，心脏的肌肉组织可逐渐发生纤维化和淀粉样的病理改变，传导组织也会发生纤维化和钙化，压迫了周围的传导系统，最终产生了各种类型的心律失常。

3、其他病因导致心律失常，比如电解质紊乱、内分泌失调、麻醉、持续低温，胸腔或心脏的手术，药物的毒性作用和中枢神经系统疾病等等，部分病因并不是很明确。还有生理性的心律失常，偶发的房早、室早，这个时候没有任何基础心脏疾病。

4、生理因素如各种原因导致自主神经系统功能不稳定，或体液环境改变，都可引起心律失常。发生在基本健康者或自主神经功能失调患者中的心律失常也不少见。

心律失常的临床症状多种多样，具体表现如下：

1、轻微症状：可能没有典型的临床表现，偶尔在体格检查时被发现。还有部分人不典型或者非特异的症状，比如胸闷、心脏疼、心慌、心脏漏跳感。也有人可能会感到疲乏、倦怠、乏力，个别人会有心脏突突地跳感，或心脏有搏动感；

2、严重症状：比如阿斯发作，心率过快或者过慢，导致心脏血流动力学的改变，出现大脑一过性的缺氧 、缺血，继而晕厥或者抽搐。有的心律失常可能以心源性猝死为首发症状。这类患者可采用植入性心电监测，进行数月甚至数年的心电监测，可以早期发现是否存在心律失常。

心律失常的治疗有：

1、治疗病因：改变患者心脏的病理达到根治的效果。

2、针对心律失常的药物治疗：一般用药应以口服为主，在急性发作时可以选择静脉或气雾给药，外用药物的情况很少，由于心律失常的复杂性，用药也有一定的难度。

3、祛除诱因：吸烟、酗酒或饮浓茶、咖啡可能诱发心律失常，此时就应该戒掉这些不良习惯，有些患者和服用了某种药物有关，发现心脏不舒服时，就应立即停药，消除这些不良因素造成的心律失常。

通过上面的介绍，我们了解了什么是心律失常，发病的病因、症状和治疗，帮助我们更加正确的认识、有效避免和及时治疗心律失常。

（洛阳市中心医院心内科 杨丽君）