“三大常规”检查是临床诊断中常见的检查项目，主要包括血常规、尿常规和便常规。一般情况下，在出现消化不良、感冒发热等症状时，为了明确发病原因，还要及时到医院门诊进行“三大常规”检查，可以排查患者是否存在细菌、病毒感染的情况，以便为疾病的诊断和治疗提供参考。同时，也可以在一定程度上避免滥用抗生素药物。

一、血常规的主要检查项目有哪些？

血常规作为“三大常规”检查中一项内容，主要是取受检人员指尖或是耳垂末梢血液进行检验。血常规检查内容主要包括白细胞计数、血小板计数、白细胞分类和血红蛋白浓度等。

1、血小板计数

当血小板计数（PLT）减少时，说明受检人员体内可能存在出血的情况，比如血小板减少性紫癜等；如果血小板计数增多，则表明血液处于高凝状态，易导致血栓形成。人体发热时，血液黏稠度会上升，也会导致血小板计数升高。

2、血红蛋白浓度

红细胞负责为人体全身各组织器官输送氧气，且能够使人体内产生的二氧化碳排出体外，而实现这一功能主要借助红细胞内的一种蛋白，即血红蛋白（HGB）。一般情况下，红细胞数量与血红蛋白含量比例基本处于固定水平，但当患者出现贫血症状时，两者的比例会出现变化，比如出现低色素性贫血时，血红蛋白水平会明显下降，红细胞与血红蛋白比例会升高。

3、白细胞计数与分类

白细胞计数（WBC）一般指的是血液中的白细胞总数，白细胞分类主要包括淋巴细胞（LYM）、嗜碱性粒细胞（BL）、嗜酸性粒细胞（EO）、中性粒细胞（NEUT）四种类型。分类计数指的是各种白细胞比率（%），由于各种白细胞生理功能存在差异，因此，在不同病理条件下，会导致不同类型的白细胞数量发生变化。通常情况下，受检人员只需要掌握淋巴细胞比率（LYM%）、中性粒细胞比率（NEUT%）、嗜酸性粒细胞比率（EO%）和白细胞计数（WBC）即可。

临床上，医生看血常规化验单，主要是由白细胞计数来判断患者是否存在感染的情况，然后再以白细胞分类判断患者的感染类型是什么，从而对其实施相应的治疗。一般情况下，淋巴细胞比率上升，表明机体存在病毒性感染；中性粒细胞比率升高，说明机体存在细菌性感染；嗜酸性粒细胞比率升高，则说明患者体内存在过敏原，会引发过敏。

二、尿常规主要检查项目都有哪些？

正常人体内尿液存在少数白细胞，但如果尿液中出现大量白细胞，则表明泌尿系统内存在炎症，比如可能患有膀胱炎、肾盂炎，存在尿路感染等。

1、尿蛋白检测

尿蛋白正常情况下，检验结果为阴性。但在剧烈运动、发热或妊娠期内，人体内会出现蛋白尿。病理性蛋白尿通常存在与糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎和狼疮性肾炎等中，还需要对患者做进一步的血液相关指标检查。

2、尿潜血试验

尿潜血试验正常情况下，检验结果为阴性。但要判断尿潜血实验结果是否为阳性时，还要结合尿红细胞镜检、尿蛋白等情况进行综合判断，从而排除肾脏或泌尿系统疾病，存在的可能性。

3、其他检查

除发热症状外，尿常规检验时，发现受检者出现尿蛋白、白细胞、红细胞/潜血等情况，都表明受检者可能存在肾脏-泌尿系统疾病。如果首次尿常规检验结果异常，还要进行二次尿液复查，如果先后两次尿液检查都存在异常，还要尽快到医院进行诊治。

三、便常规的主要检查项目都有哪些？

在日常生活中，如果身体出现不适感，还可以通过观察尿液和粪便的情况，判断自身是否出现炎症、感染等。而临床上的大便常规检查项目，主要包括性状检查、化学检查和显微镜检查等，具体检查内容如下。

1、性状检查

大便性状检查主要是通过肉眼观察的方式，对粪便的性状进行观察。比如观察粪便的形状、颜色，以及粪便中是否含有黏液，或是否存在脓血等，然后再根据对粪便观察的结果，做进一步的检查。

2、显微镜检查

显微镜检查主要是利用显微镜对粪便样本中的细胞和虫卵进行观察，如果发现受检者粪便内存在白细胞，说明受检人员肠道内存在细菌感染的情况，还需要采用消炎抗菌药物进行医治。比如，患者可以在医生的指导下，口服诺氟沙星、小檗碱等药物。

3、化学检查

如果出现大便中带血的情况，还要到医院进行便常规检查，对粪便进行化学检验。可以通过对患者进行粪便潜血检查，判断患者是否存在消化道出血的情况。而且，粪便潜血检查主要是观察患者粪便中是否存在白细胞、红细胞和巨噬细胞。一般情况下，如果患者粪便潜血检验中出现少数白细胞和红细胞，说明患者可能存在溃疡性结肠炎、肠道寄生虫病或细菌性痢疾等疾病。如果患者的大便潜血检验中出现巨噬细胞，则说明患者可能患有急性出血性肠炎、急性细菌性痢疾和溃疡性肠炎等疾病。而且，如果患者存在消化道出血症状，还要在医生的指导下，口服奥美拉唑和兰索拉唑等药物进行治疗。

通过以上内容可知，通常情况下，如果身体出现不适症状，还要尽早到医院进行检查。比如进行“三大常规”检查，明确自己身体不适的病因，并根据自身的具体病情，采取相应的治疗措施。而对于普通体检人员来说，掌握“三大常规”化验单的查看方法，也有助于体检人员在进行常规项目检查后，明确自身是否存在健康隐患，有利于受检人员积极调整心态，配合医生接受治疗。

（卫辉市疾控中心 关合华）