儿童哮喘，在儿科疾病中是一种常见呼吸道疾病，此病的发病人数，随着饮食、体质、气候、环境等因素的影响，呈现出逐渐上升的趋势。诱发哮喘的发生因素，主要包含嗜酸性粒细胞，以及肥大和T 淋巴细胞等，夜间发病率较白天更高。因儿童自身免疫力较低，免疫系统并未发育成熟，病情发生后不及时治疗和干预，将可能造成经久不愈、缠绵反复，疾病的进一步发展，对儿童的身心健康产生严重影响。那么大家对儿童哮喘知多少呢？下述将作出简要的科普。

儿童哮喘的临床表现

在儿童时期，胸闷、呼吸困难、喘息、咳嗽、气促等均是他们的非特异性呼吸道症状，多见于哮喘及非哮喘性疾病。在临床上针对典型哮喘儿童，除了有喘息、反复咳嗽等症状外，还伴随下述几点症状：

其一，疾病的反复发作。当遭遇诱因时，呈发作性加重或突然发作；

其二，诱因多样性。一般伴随的有剧烈运动、大哭大闹、呼吸道感染、接触变应原、天气变化等；

其三，时间节律信不过：一般是在固定时间发作，或者是在凌晨、夜间发作或加重；

其四，可逆性：在急性发作时伴随喘息和咳嗽的症状，两次发作可能存在完全缓解期，但是通过使用像糖皮质激素、雾化吸入支气管舒张剂等抗哮喘药物治疗，能够明确有效。

其五，季节性。一般在换季，或秋冬、春季时发作或加重。

另值得注意及较易忽视的，即表现为一些儿童长时间慢性咳嗽是唯一表现，或者无喘息的表现，如若儿童单纯反复咳嗽或伴随上述症状时，需及时到医院的儿科呼吸专科实施评估治疗，注意咳嗽变异性哮喘的发生。

儿童哮喘要注意什么

其一，控制触发哮喘的因素。要注意保证居住环境的安静、舒适，避免空气中存在变态反应激发物和刺激物，不存在烟雾、灰尘，或其他刺激性物质，保证室内空气清新流通，同时要保持温度为20-22℃，湿度为50.00%—70.00%，适当调节室温。另外，像居室中新的建筑材料，以及床垫、地毯、柜子、窗帘等家具的更新，那些长时间和自己父母待在一起的儿童，将无形中增加他们暴露在环境中的应边原数量。而对于哮喘患者来说，尘螨是特别需要注意的，因此怎样减少和室内尘螨的接触，是一种极其有效的预防对策，尘螨是造成哮喘的一种主要危险因素。

其二，预防呼吸道感染，避免接触过敏原。天气较冷时，当人们吸入干燥的空气以及寒气时，对哮喘患者而言是极其不利的，因此要尽量注意在哮喘发作时避免外出。如若必须外出，则需要多穿几件衣服，出去之前多喝一些温水，最好是在外出时选择能够防雨和防风的衣服，以此帮助保暖。必要时可通过佩戴口罩或者戴上一条围巾护住自己的鼻子和嘴巴，尽量吸入温暖的空气，避免呼吸道直接暴露于寒冷的空气中。另外，可注射流感疫苗（针对对流感疫苗不过敏者）。

其三，注重饮食。为了预防哮喘的发生，需要在日常生活中少食用一些辛辣油腻的食品，切记不可食用能够造成哮喘发作的发物或者食物，保持清淡并富有营养饮食。为了预防哮喘的出现，可多食用像萝卜、丝瓜等新鲜的蔬菜，以便产生不错的清肺、下气、化痰的功用，对于哮喘儿童而言是极其有利的。也可以多食用一些像梨、香蕉、枇杷等新鲜的水果，以便降低腹压，保持大便通畅。同时，要注意补充钙质，以便获得抗过敏的功能，促进儿童骨骼生长发育。所以，哮喘儿童日常中可多食用一些含钙高的食品。但是需要注意的是，在补钙时选择海产品要注意防过敏。哮喘儿童平日要多喝水，通过喝水能够促进于黏稠痰液的排出，补充水分并稀释痰液，注意少吃多餐进食，不要过饱。除此之外，为了预防哮喘的发生，饮食上还需注意食用易消化，足够热量的食物，忌酒及过咸食物，不可食用像蛋类、牛奶、鱼、虾、蟹等易过敏食物，多吃瘦肉，大豆等高蛋白食物。消化不良的儿童要注意多吃维生素，做到少食多餐，补充大枣，番茄，青菜、胡萝卜、韭菜、南瓜等钙质食物。另外，哮喘儿童要注意控制食盐量，不仅预防哮喘，即便在日常生活中为了儿童的身体健康，以及预防其他疾病，都需要少进食盐，哮喘儿童少盐饮食，清淡饮食。经之前的有关研究显示，一些地区的哮喘儿童数量同当地的食盐销售量表现为正相关的状态。哮喘儿童日常中也应当注意少食用食醋等酸性食物，避免加重病情，不利于后期的治疗。

其四，适量运动。一些人会片面地认为，运动可能诱发哮喘的出现，因此就坚决拒绝和停止所有运动，而事实上这是一种极其错误的方式，因为运动对儿童病情的控制有极大的帮助，还能够有效增强心肺功能。因此如若已经是哮喘儿童，就需要在咨询医生意见之后再选择适宜于自己的运动方式，因此说即便患上哮喘疾病，依旧可以照常运动，而游泳不失为一种适宜的运动方式，主要是因为游泳时较多儿童不会造成哮喘的出现，和有较多水分有关。

其五，医疗护理。叮嘱儿童卧床休息，抬高床头，取半坐卧位，促进呼吸的发生；鼓励儿童缓慢地深呼吸；哮喘发作时要尽量减轻其精神紧张，给予更多的陪伴，促使儿童保持平静；哮喘儿童多在夜间时发作，应当要做好每1—2h 1次的夜间巡视，当发现异常及时处理；指导并训练儿童进行有效的呼吸；监测呼吸形态，定时监测动脉血气分析值的变化；加强观察，叮嘱儿童尽量避免接触已知的过敏原和受凉感冒。当出现喉部发痒、打喷嚏、咳嗽、胸部发紧、呼吸不畅等症状时，需要选择积极的干预对策，及时通知医生处理，必要时行气管插管。

总之，当前我国儿童哮喘总体上控制水平还处于尚不理想的状态，更需要医生和家长的共同干预，通过积极有效干预后有效控制，促进儿童健康生长发育，改善和提升他们的生活、学习。

   （河南省信阳职业技术学院附属医院儿科 杨阳）