脑卒中也即中风，在人们的认知体系中是一种较为常见的疾病类型，在老年人中高发，应当加强对脑卒中疾病的风险识别，加强预后改善。为了促进脑卒中疾病诊断，改善预后，现对脑卒中的相关知识进行科普，以便更多的人能够了解脑卒中疾病的相关知识。

脑卒中发生的风险因素

若患者本身存在多种基础性疾病，例如短暂性脑缺血发作、心房颤动、高血压、高血脂、糖尿病、颈内动脉重度狭窄等疾病类型，在患者日常生活中容易存在着出现脑卒中的风险，以上疾病类型均属于脑卒中疾病的高危因素之一。若患者本身年龄较大，表现为男性超过45岁，女性超过55岁，在慢性疾病管理中也存在着发生脑卒中的风险，并随着患者年龄的增加而风险增大，针对慢性病患者，疾病发生的风险更大。若患者生活过程中存在着酗酒、抽烟、熬夜、不爱运动等多种不良生活习惯，则患者出现脑卒中的风险更大，在当前生活压力不断增加的背景之下，脑卒中病发呈现出逐渐年轻化的趋势。

脑卒中的识别

由于脑卒中的危害较大，临床应当加强对脑卒中的识别与控制，及时发现并识别家里老人或者身边人出现脑卒中现象。脑卒中的识别，第一看脸，从脸部表现上患者易出现脸不对称、口角歪斜的现象，通过脸部特征可以进行初步甄别。第二，查看两只胳膊，针对疑似脑卒中患者，将患者两只胳膊平行举起，患者易出现单侧无力的现象。第三，聆听语言，注意观察患者是否出现言语不清、表达困难的情况，例如我……啊……嗯……哪……，此时患者语言表达能力有所欠缺，难以在短时间内正确表达自己的观点与想法。

在发现以上三点症状之后，基本上可以初期判断出患者出现脑卒中现象，应当快速拨打120急救电话，抓住对脑卒中患者进行抢救的最佳时机。当前临床针对脑卒中的治疗方式主要有静脉溶栓、血管内介入治疗方式等。静脉溶栓要求患者发病6个小时内不存在静脉溶栓禁忌证，6个小时是目前最长的溶栓时间窗。血管内介入治疗最佳治疗时机为发病6—24小时内，在完成对患者的综合评估之后，给予患者血管内介入治疗。

预防二次卒中

脑卒中患者在康复之后，并不是一劳永逸的，在防范措施不佳的情况下，还可能出现二次脑卒中，因此在日常治疗与诊治过程中，应当进一步加强对脑卒中的二次预防。药物服用是预防二次脑卒中的重要步骤之一，为此指导患者长期服用抗血小板药物，例如氯吡格雷片、阿司匹林。服用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀钙片等降血脂、稳定斑块的药物，促进患者体内相关指标的稳定。相关慢性疾病是脑卒中二次病发的重要诱导因素之一，因此加强对血糖、血脂、血压等相关慢性疾病的控制与管理，结合患者自身病情表现情况，及时服用相关药物，实现对慢性疾病的有效控制与管理。加强饮食控制与管理，指导患者在日常生活中注意保持高维生素、低糖、低盐、低脂、低热量的饮食习惯，将蛋白质的服用量控制在一定的限度之内，既要给身体提供足够的营养支持，也应当避免蛋白质 超量服用。保持良好的生活习惯，戒除烟酒，保持规律的生活作息，保持心情开朗，生活中不顺心的事情不要过于放在心上。

加强日常护理

在脑卒中患者康复之中以及之后，应当高度重视日常护理工作，从生活的角度入手与观察，指导患者早日参与适度的康复锻炼，同时不断加强对患者的心理护理，解除患者心理上存在的疙瘩，及时排解患者心中郁结的心理状态，破除患者心理障碍。

加强对患者的心理护理，不刺激患者，耐心开导患者，选择患者感兴趣的话题，给予患者精神指导与抚慰，从生活细节入手，为患者创造一个舒适、干净、整洁的环境，使得患者生活顺心、心情舒畅，能够保持积极、乐观配合治疗与康复的状态。

对患者进行饮食护理，指导患者多食用蔬菜、水果、低脂肉类乳制品，多食用精白米、白面包，加强对盐、钠的摄入与控制，从饮食角度入手，促进脑卒中患者保持良好的身体状态。

给予患者药物护理。脑卒中患者在治疗过程中不可避免地要服用药物，在药物服用时应当严格遵照医嘱，患者家属给予患者以指导与协助。在用药过程中，注意患者是否出现不良反应，一旦出现不良反应，立即停止继续服用药物，并将患者送医。

注重康复锻炼

从语言与运动两个角度给予患者康复锻炼。从语言角度入手，结合患者语言能力与认知能力，选取患者感兴趣的图片或者读物，指导患者进行语言锻炼，按照字、词句、段的顺序，从基本发音开始依次进行语言锻炼，仔细聆听患者发音情况，猜测患者字词中蕴含的意味，并对患者进行询问，鼓励患者使用自己的语言叙说自己的想法与感受，培养患者的语言能力，为患者提供良好的语言环境。

给予患者运动指导，按照循序渐进的原则，指导脑卒中康复患者做必要的康复运动，若患者存在肢体瘫痪，指导患者做必要的关节被动运动，按照从小到大的顺序，从小关节依次到大关节，以一定的力度开展运动项目，在家属的协助之下，促进患者早日下床活动，利用平行木，促进患者练习站立、翻身等动作，之后逐渐借助于拐杖或者助行器行走，进一步促进患者运动功能的康复。

脑卒中并不可怕，做到早发现、早治疗即可，按时复诊，保持良好的生活习惯，严格遵照医嘱复诊，在就诊过程中携带就诊卡、病例等相关资料，促进疾病早日康复。

（睢县中医院神经内科 张国涛）