
科学认识贲门失弛症
2023-2-23 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】有的人在出现呕吐不止和吞咽困难一类症状时,如果去医院做检查,可能就会被诊断为贲门失弛缓症。但大多数人对该病比较陌生,即便是已经确诊,也可能根本不清楚自己到底患上了怎样的疾病。那么贲门失弛缓症是什么呢?
一、什么是贲门失弛症
贲门失弛症也被称之为贲门痉挛或者巨食管症。该疾病主要是因食管下段部分括约肌压力增高,进而导致吞咽动作松弛反应变慢。同时,患者的食管蠕动性也会变差,所以会有咽下困难和食物反流的情况。还有部分患者会表现为胸骨下端有不适感或者疼痛。该疾病临床上较为少见,可以在任何年龄段发病,但主要发生在20~39岁的青壮年群体当中。
二、贲门失弛症的病因
贲门失弛症的发生和自身免疫、抑制性神经元受损还有神经源性病变有关。此外,如果感染了带状疱疹病毒、人类乳头状瘤以及克氏锥虫的话,也会因感染上行,导致食管括约肌压力过大,进而发生贲门失弛症。
三、贲门失弛症的发病特点
主要症状为吞咽困难,早期为间歇性,暴饮、暴食或吃过冷、过热食物后容易发作。随着病程增长,由间歇性可变作持续性。其一显著的特点是下咽费力,每餐进食时间明显延长。70%的患者有进食后呕吐、反流现象;60%的患者出现与饮食无关的胸骨后或剑突下绞痛,有些仅发生在夜间,有的在吞咽时出现,因此该病是食管源性胸痛的一个重要原因。大多数青壮年患者虽有下咽困难,病程持续数年,但全身情况不受影响,此点与食管癌患者迥然不同。幼儿或少数患者因梗阻严重、呕吐剧烈,可引起营养障碍,影响发育,体重下降。
四、贲门失弛症的治疗
贲门失弛缓症的治疗分为以下几个方面:
1、内科疗法。主要是服用镇静解痉的药物治疗,同时患者也要使用高枕或垫高床头,目的是防止睡眠时食物溢流入呼吸道。
2、内镜治疗。内镜治疗贲门失弛缓症,目前已经得到广泛应用,包括内镜下球囊扩张和支架植入治疗,内镜下微波切开及硬化剂注射治疗等。
3、经口内镜下肌肉切开术,借助内镜将贲门环形肌切开,最大限度地恢复食管的生理功能,同时还要减少术后出现的并发症。
4、手术治疗。适合中度、重度及传统内镜下治疗效果不理想的患者。
另外,患者在药物控制的同时,要注意自身的饮食结构和规律饮食。在日常生活中,应尽量避免饮酒,少吃辛辣刺激性食物,科学合理的饮食可以改善贲门失弛缓症的症状。发病期间,患者往往会有一些消极的悲观情绪。这些不良情绪会在一定程度上阻碍疾病的康复,因此,我们应该保持积极、乐观的生活态度。
(河南省胸科医院胸外科 冯雨)
