ICU指的是重症加强病房，可以让患者同步进行治疗、护理与康复，使得重症患者或昏迷患者可以在隔离场所接受最佳的治疗与护理。ICU可以把危重患者集中起来，从多方面予以保障，提高救治效果。

一、ICU的特点

众所周知，ICU是针对危重症患者的专有病房，对患者进行严密监护治疗，设备众多，包括病床、监护系统、氧气接口、输液泵等基本设备，还配备心电图机、除颤仪、血气分析仪、升降温设备、心肺复苏装置、血液净化装置、纤维支气管镜、氧代谢监测、血流动力学监测等设备。除此之外，ICU治疗根据收治患者规模与方向的不同，还存在诸多选配设备。对于普通老百姓而言，ICU又重又贵。一方面，因为普通病房无法解决患者问题，患者若是不进入ICU，就会导致死亡率大幅度增加，所以很“重”。另一方面，ICU病房人员与设备都很齐全，整体治疗费用与护理费用都较高，所以很“贵”。首先，ICU病房会对患者进行持续二十四小时心电监护，并使用生命支持仪器。其次，化验费用较贵。ICU患者通常病情严重，进展较快，医生随时需要对患者进行抽血复查与影像学检查，以了解病情，制定方案。再次，药品费用和护理费用贵。患者多需要进行输血、白蛋白和抗生素。护工与护士需要对患者进行24小时护理。最后，手术操作费用贵。多器官功能受损的患者通常需要各类手术操作治疗。

二、ICU收治什么样的患者

ICU主要收治短期治疗可能康复、减少死亡风险的患者，包括呼吸衰竭、症状可逆的多器官功能衰竭、机械通气、损伤中毒、大型手术复苏、昏迷、休克、心肺复苏等。

三、ICU不收治什么样的患者

并不是所有的患者都适合进入ICU接受治疗。一方面，病情较轻的患者通常达不到ICU救治标准。若是患者生命体征平稳且神志清楚，不存在严重的慢性病以及脏器功能损害症状，只是出于个人意愿，希望享受高质量的医疗条件就要求进入ICU。这类患者通常无法满足ICU救治标准与条件，但如果个人强烈需求，可以尝试申请特需病房。另一方面，若是患者患有不可逆性疾病或者处于慢性消耗性疾病终末状态，基本很难从ICU治疗中产生效果，则没必要进入ICU进行治疗。比如说，很多癌症晚期患者经历手术和放化疗等长期治疗，身心饱受折磨，通常只需要缓解疼痛和家人陪伴，没有必要在ICU中忍受孤独。除此之外，慢性阻塞性肺疾病终末期、慢性肝病导致的肝衰竭（不包括肝移植者）、不同原因导致的心力衰竭终末期（不包括心脏移植者）也都不适合进入ICU。

实际上，社会医疗资源极为有限，特别是ICU治疗资源，所以ICU治疗一般以病情作为收治患者依据，并不考虑患者个人意愿，如此才能保证真正有需求的患者得到及时的救治。ICU是守护生命的最后一道防线，但绝不是患者的最终归宿。

[河南科技大学第一附属医院重症医学科（内科） 单琦]