疾病诊断简称辨病，又称病名诊断，指依据各种疾病的临床特征象应诊断患者，将所患病种的名称确定下来。内伤病及外感病均有其各自的发生发展及传变转归等内在规律，因此要想对疾病特殊的发展规律和本质进行掌握，对各阶段的症候特征进行了解，就很有必要对疾病的不同进行辨别。比如，痢疾和泄泻，肺痈和肺痿，临症不能不详辨。检验指用仪器、工具或其他分析方法对各种半成品、成品、原材料与特定规格、技术标准相符情况进行检查的工作过程。那么，你了解检验多少呢？其在疾病诊断过程中的价值怎么呢？

1.疾病诊断的定名

中医命名疾病，具有很多的种类，较为复杂，临床在诊断过程中应该依据常用病名，对随意杜撰的现象进行严格避免。临床各科均有病名的具体规范。在现代医院管理中，将检验医学和临床的关系处理好极为重要，能够为医院全面发展奠定坚实基础，将医疗质量提升。

2.疾病诊断的依据

每种疾病均有自身的临床特征，通常情况下依据其临床表现与病史特征诊断相应的病名。比如，痢疾的主要临床特征为下利赤白，里急后重等，有或无全身症状，诱发因素为饮食不洁，夏秋季节是高发时间，具有较急的病程。如果与上述特征象符，那么就可以诊断痢疾，而如果上述所有特征并没有完全符合，或具有不同的发病季节，或具有较长的病程，则应该慎重诊断痢疾。

3.疾病的鉴别诊断

临床较易混淆一些疾病，需要鉴别。比如，癫、狂、痫三种虽然均属于神志异常疾病，但是症状特征各不相同，临床应该依据疾病的特征、病因病机等仔细辨别。痫病的主要特征为猝然昏倒、四肢抽搐、口中如作猪羊叫声等，狂病的主要特征为躁妄打骂、动而多怒等，癫痫的主要特征为沉默痴呆、静而多喜等。

4.疾病诊断的步骤

诊断疾病的步骤是非常复杂的，不可能用简单的几句话能够有效地有效地描述。大概的过程是：首先确定最典型的临床的症状，比如腹痛或者恶心、呕吐，多数没有明显的特异性表现。如果是转移性右下腹部疼痛，基本上可以确定是阑尾炎。如果是持续性腹痛伴有肩背部放射，可以考虑胰腺炎。如果伴有发热或者右上腹部疼痛，有可能是胆囊炎。诊断疾病的步骤：1、根据症状确定。2、根据症状所引发出来的体征确定，比如阑尾炎可以完善体格检查，可以考虑给予麦氏点的按压，如果有压痛和反跳痛，进一步能确定是阑尾炎。如果是胆囊炎，可以给予墨菲斯征检查，如果是阳性的，基本上确定是胆囊炎。对于临床疾病的诊断，需要完善症状和体征的检查。同时还需要完善相关的辅助检查，比如彩超或者腹部平片进一步确诊以上所考虑的疾病。但是对于其他不典型的症状，有的虽然是转移性右下腹部疼痛，阑尾区彩超检查也没有明显的异常，多数考虑有无肠功能紊乱的特点。

5.检验的概念

通常情况下，化学性质或组成的检验称化验或化学检验，物理特性的检验称为物理检验。通常情况下，检验分破坏性与非破坏性检验两种，其中破坏性检验只能从整体中取样抽查，然后运用数理统计方法对整体情况进行推定；非破坏性检验逐个检查整体。依据被检对象的类别分为商品检验或成品检验、半成品检验等，也使用工具仪器或其他分析方法对各种原材料、成品、半成品与特定规格、技术标准相符情况进行检查的工作过程。度量测量检查工序过程中或产品中的实体，分析实验，比较结果和规定值，将是否合格确定下来。在工程实验方面，检验指依据规定的程序将给定的产品、设备、物理现象或服务确定下来的一种或多种性能或特性的技术操作。医学检验技术指在高科技精密医疗仪器辅助下检测来诊断疾病、监测治疗、将判断依据提供给临床的一门学科。

6.检验在疾病诊断过程中的价值

检验医学是一门边缘科学，介于临床医学与基础医学之间，涉及分子生物学、微生物学、临床化学、有机化学、细胞学、免疫学、血液形态学等多个专业学科，近年来，分子生物学技术、化学发光分析仪、流式细胞仪、细菌鉴定仪等在飞速发展的医学科学技术作用下日益广泛应用于临床。在现代医院中，检验科是一个重要的实验室诊断科室，其通过试剂、仪器及各种方法分析人体中体液、血液及各种分泌物，在临床应用结果数据，然后与其他检查及临床表现体征有机结合诊断、监测疾病，分析评估健康状态。检验医学从检验项目范围到技术先进程度的发展均空前，其一方面在临床诊断、教学、科研工作中将极为重要的作用发挥了出来，另一方面也将科学依据提供给了临床诊治疾病、观察疗效、判定预后等。因此，检验医学和临床具有极为密切的关系，检验在疾病诊断过程中的价值高。

总之，检验医学工作者应该对临床需求进行不断适应，将工作与技术水平提升，将临床服务意识增强，将检验医学和临床之间的矛盾彻底解决，将不必要的误解减少，对合作沟通进行不断强化，将关系理顺，将观念转变，对可加强联系的切合点进行研究，将原有的合作关系的切合点增强，将新的合作方式与内容寻求过来，将实验室的管理模式进一步改变，向合作的方方面面不断深入管理理念，通过共同努力，将和谐的协作与协调获取过来，从而使检验工作为临床更好地服务。

（河南省固始县人民医院检验科 殷成娟）