一、什么是骨质疏松

骨质疏松是比较常见的一种全身性的骨骼疾病，其主要特征为：骨量低、骨组织的微结构发生损坏，以及骨脆性增加，容易发生骨折等。骨质疏松会发生在任何年龄阶段的群体当中，但是，通常在绝经后的女性群体以及老年男性群体当中比较多见。由于骨质疏松所引发的骨折，其危害非常大，是导致老年患者发生残疾甚至死亡的重要原因之一。当骨折发生于髋部后的一年之内，大约会有20%的患者有可能会死于各种各样的并发症，大约有50%的患者可能会发生残疾，降低了其正常的生活质量。

二、骨质疏松的病因

目前大部分的研究普遍认为骨质疏松跟雌激素、遗传、营养状况，及由于物理因素所引起的骨形成减少或者是骨吸收增加具有一定的关系。

（一）雌激素因素

雌激素对于骨骼的主要作用是抑制骨的吸收，而女性发生骨质疏松的主要原因之一就是，在绝经之后，由于雌激素的缺乏，导致雌激素减弱对于破骨细胞抑制作用降低，使得破骨细胞寿命延长、数量增加，最终导致骨的吸收功能增强。

（二）遗传因素

由于遗传因素主要会影响骨髓的大小、骨量、微结构、结构以及其内部特性，所以，父母如果发生骨质疏松，那么，在会增加其子女发生骨质疏松的概率。

（三）营养状况

合适的钙磷比值（通常为2:1）能够促进人体肠内钙的吸收，目前，我国成年人的膳食钙磷比值平均为1:3.2左右，而这种高磷低钙的膳食模式，会减少钙的吸收。

（四）物理因素

如果机体的骨组织不断地经受着损坏、吸收以及重建循环，一旦缺乏有效的体力活动刺激，机体形成的新骨骼量比被破坏的骨骼量少的时候，那么，就有可能会发生负平衡，从而导致骨矿盐丢失。

三、骨质疏松的诱发因素

（一）不健康的生活方式

主要包括长期卧床、吸烟、酗酒、喝大量的含有咖啡因的饮料、营养失衡、进食障碍、蛋白质摄入太多或者是不足、缺乏钙及维生素等。

（二）患有影响骨代谢的一些疾病

主要为性腺功能减退症等一些内分泌系统方面的疾病、风湿免疫性的疾病、血液系统类疾病、胃肠道类疾病、神经肌肉类疾病、心肺疾病以及慢性肾脏等。

（三）服用影响骨代谢的相关药物

主要包括抗癫痫类的药物、糖皮质激素、抗病毒的药物以及过量的甲状腺激素等。

四、中医防治骨质疏松

（一）中医治疗骨质疏松

中医上常讲“肾主骨，脾主肌肉”“气血不通则痛”等理论，中医认为，治疗骨质疏松症，应当以补肾益精、活血化瘀、健脾益气为主要治疗方法。肾主骨，肾虚则会导致骨质疏松，《内经》曾有这样的记录：“骨瘘者补肾以治之”。肾虚分为肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精虚等四种，肾精是骨骼内在化生之源，气虚是骨瘘的外在表现，补肾益精为正治；脾为后天之本，气血生化之源，单纯补肾则容易导致脾吸收不全，服药也只会事倍功半，因此，治疗骨质疏松时亦要以健脾益气为辅。采用中药来治疗骨质疏松症，常常以改善患者症状为主，经过临床证明，可以按照患者的病情酌情选用有效的中成药来进行对症治疗。能够改善骨质疏松症，且药物有效成分比较明确的中药，主要有：骨碎补总黄酮、人工虎骨粉、淫羊藿苷等。此外，患者可以选择针灸方式治疗骨质疏松，针灸能平阴阳，调脏腑，通经络，畅气血。选穴一般以补肾健脾穴位和疼痛部位的阿是穴最为常见，如肾俞、命门、脾俞、足三里、三阴交等，取大椎、大杼、足三里、太溪诸穴，疗效极高。

骨质疏松预防也是非常必要的，运动就是一种非常重要的预防骨质疏松的方式，科学合理的运动，对于预防骨质疏松是很有帮助的，特别是老年人，更加应该坚持每天进行适量的运动。

（二）饮食调理

1、低糖饮食

众所周知，高糖会影响钙的吸收，会加重骨质疏松的症状，还有可能会影响到患者的血糖平衡。如果患者的身体长期处在血糖不平衡的状态，那么，有可能会导致患者免疫力下降、身体虚弱，还有可能会引发糖尿病。

2、少盐饮食

饮食过咸，也有可能会增加人体钙元素的流失，在一定程度上加重骨质疏松的症状。

3、高蛋白饮食

对于骨质疏松症患者来说，每天需要摄入一定量的优质蛋白，比如鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼肉等。

此外，预防骨质疏松要及时补肾，平时要多吃黑色食物，如黑豆、黑枣、黑芝麻、黑木耳、黑米等，多有补肾功效。还要多晒太阳，有助于宣畅阳气，使肾气旺，能养骨。

（遂平县人民医院骨科 高军）