肝癌是一种比较难治疗的疾病，其发病率在近两年也比较高。任何疾病，在病情初期才是最佳的治疗时机，拖延到了病情晚期都是很难治疗的。不少患者对于肝癌早期的症状并不了解，导致病情加重才有所察觉。那么，肝癌的早期症状有哪些？预防肝癌的发生我们要做些什么？那肝癌如何早预防、早发现呢？跟我一起来了解一下吧！

一、肝癌概述

肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据资料统计，全世界每年新发肝癌超过62.6万例。我国属于肝癌高发区，每年全球一半以上新发病例在中国。由于肝癌早期缺乏特异性症状，到医院就诊的患者中，中晚期肝癌占到大多数，预后较差，因此肝癌又被称为“癌中之王”。由于患者对肝癌的发病因素认识模糊，很多可防可治的肝病最终发展为肝癌，一些本可以早期发现的肝癌错过最佳手术时间，因此，希望通过对肝癌相关的常见问题的科普，能够增加大家对肝癌相关知识的了解，积极防治，早发现，早治疗，提高肝癌患者的预后。

二、肝癌的早期症状

虽然肝癌危害较大，但是早期肝癌比较隐匿，不太明显。肝癌的一些典型症状只有疾病进展到中晚期时才会发生，而那时往往已经丧失手术机会，因此平时的自我检查非常重要。

1.肝区疼痛：是最常见而又主要的症状，多为隐痛、胀痛或刺痛，如果肝病患者的肝区疼痛转变为持续性痛，且逐渐加重，休息后仍无好转时，应提高警惕。

2.消化道症状：可有食欲减退、腹胀、恶心等，如消化道症状明显，又发现肝脏肿大时，应警惕肝癌可能。

3、消瘦、疲惫乏力持续不能缓解时，心窝处沉闷感、不明原因的发热及水肿，出现黄疸、腹水、皮肤瘙痒，很可能是肝病的预兆，应尽早前往医院检查。

4、发热：相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，一般在37.5℃～38℃左右，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。午后发热较常见，有时也可见弛张型高热。

5、其他症状有肝炎，出血倾向，如牙龈、鼻出血及皮下瘀斑等；也可出现低蛋白血症，致水肿、腹水、腹胀等。

三、肝癌的预防措施

肝癌预防分为三级，一级预防是20世纪70年代提出的“改水、防霉、防肝炎”，也称为“管水、管粮、防肝炎”的七字方针；二级预防可概括为“早发现、早诊断、早治疗”；三级预防指的则是临床积极治疗。病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中的最主要因素。中国约有1.2亿HBsAg阳性者，因此也就成为世界上肝癌发病率最高的国家。尤其是乙型和丙型肝炎病毒与肝癌发病有密切的关系。存在肝硬化是大多数干细胞癌的共同特征，约70%的原发性肝癌发生在肝硬化的基础上，且多数是慢性乙型和丙型肝炎发展而成的。

1、预防肝炎。接种乙肝疫苗预防肝炎是预防肝癌的最重要途径之一，小孩生下来要注射乙肝疫苗，成年人无抗体后也应该注射乙肝疫苗。除注射乙肝疫苗外，还需注意其他传播途径的控制，如饮食、手术、输血、注射、针灸等。

2、戒烟限酒。不吸烟，少喝酒！要避免长期大量饮酒对肝脏的损害。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，可诱发肝纤维化，进而引起肝硬化甚至肝癌。

3、防止癌从口入。不能吃发霉的、糊了的食物，这类食物含有黄曲霉毒素，而黄曲霉毒素是致癌的一个重要原因。尤其是霉变的玉米、花生，建议多吃新鲜食物；注意饮水卫生，有化学物质的饮用水容易让人致癌。

4、保持健康体重，拒绝肥胖，远离糖尿病，因为肥胖和糖尿病是诱发肝癌的重要危险因素。

5、定期查体是肝癌早发现的最简单方法。建议定期体检，尤其是高危人群（乙肝或丙肝患者）最好每半年通过甲胎蛋白（AFP）检测或B超排查有无癌变。

6、自检，肝病的表现多数以消化道症状为主，一旦出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻等症状时，要意识到可能是肝脏出了问题，如果发现尿色明显发黄，大便颜色浅白，一定要尽快到医院就诊。

7、加强环境卫生和个人卫生。减少对各种有害物质的接触，对于肝癌的预防也是很重要的。

8、进行适度的体育锻炼和保持良好的心态，保持良好的生活方式，规律的作息，可以提高身体的免疫力。

9、饮食多样化，宜食用全⾕物或⾖类⾷物、菠菜、海带等，注意食物搭配合理，多食新鲜蔬菜水果，饮用果汁饮料，补充维生素，少食煎炸食品。

10、家里有乙肝或丙肝的患者时要注意自我保护，不能接触他们的血液、体液及分泌物。正常的共餐是不会传染的，但是家庭共餐后，餐具是必须消毒的。他们的血液及体液，还有分泌物都是有传染性的，接触后一定要多洗手，做好保护措施。

（科普作者：禹州市中心医院肿瘤科 张晓丹）