在肿瘤化疗的过程中，大多数患者都经历过或轻或重的骨髓抑制，这是化疗药物最常见的副作用。临床上有时会因骨髓抑制导致化疗延期甚至停止化疗。那么，什么是化疗后骨髓抑制？化疗后骨髓抑制患者生活中如何做好护理呢？下面我给大家讲解一下。

什么是化疗后骨髓抑制？

化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要方式之一，然而其在杀灭肿瘤细胞的同时也会对人体骨髓中造血干细胞造成一定程度的影响，常表现为不同程度的白细胞降低、血小板减少和贫血，此种化疗的常见毒副作用称为化疗后骨髓抑制。化疗后骨髓抑制可以分为肿瘤化疗相关贫血（CRA）、化疗所致中性粒细胞减少（CIN）以及化疗所致血小板减少症（CIT）。化疗后严重骨髓抑制不仅会导致化疗药物的减量或暂停使用，也会引起继发感染、出血等严重并发症。

骨髓抑制临床表现

白细胞减少的临床表现

1、急骤高热，头痛，溃疡等；

2、当白细胞〈1.0*109/L时，极易引起身体各器官的感染；

血小板减少的临床表现

1、全身皮肤、牙龈、鼻、阴道、胃肠、泌尿系统有出血现象；

2、当血小板低于20*109/L时，容易引起颅内出血的严重后果，表现为头痛、呕吐、意识障碍；

血红蛋白减少的临床表现

1.皮肤苍白、面色无华、指甲、手掌及唇黏膜和睑结膜色淡；

2.头晕耳鸣、记忆力减退、注意力不集中、严重时也可有低热。

化疗后骨髓抑制的护理

一般护理

白细胞在2.0~4.0×109/L之间。

注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生；

保持室内空气新鲜，经常通风，室温、湿度适宜；

避免去公共场所以减少感染机会，如果必须外出最好戴口罩；

严格按医嘱服用升白细胞药物，定期复查血常规；

不宜食用生、冷及有刺激性的食物。加强营养，食用高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪易消化的食物。

血小板减少的护理措施

穿柔软、棉质内衣裤，忌用刺激性强的肥皂洗澡；

男性患者剃须最好使用电动剃须刀，避免皮肤伤口；

刷牙时用软质毛刷，避免牙龈出血；

避免进食粗糙、坚硬的食物。

密切观察

患者身体是否有出血点、疖肿、鼻衄、牙龈出血等，尤其是脑出血；

观察血常规、生化指标；

注意查看皮肤有无瘀点、瘀斑，出现的部位、时间，有无消化道及呼吸道出血的情况。

能口服的药物尽量不要注射，如必须进行注射，常用棉球按压针眼直至出血停止；

特别是当血小板≤50×109/L时，输液结束拔针后一定要压迫血管10min；

用甘油涂局部以防口、鼻黏膜干裂引起出血。

健康教育

嘱患者多食利于升血的食品，如：红枣、花生及新鲜水果及蔬菜等；

避免感冒；适量活动，注意休息；嘱患者定期复查血象。

总之，肿瘤患者本身免疫功能较差，高强度的化疗药物就有可能导致患者出现各种合并症。建议所有的患者都应补充充足的营养，做到高蛋白、高热量、高维生素、多饮水。同时要注意，出现骨髓抑制后下一次用药的时间间隔应适当延长。

（驻马店西平县人民医院肿瘤血液科 于利利）