慢阻肺是临床常见肺部疾病，多见于老年人，可由吸烟、感染等因素而诱发。该病病程较长，所以需要长期、规律、规范的治疗，为提升治疗效果，患者同时还需做好自我保健。

一、日常护理

第一，预防褥疮。定时翻身，避免皮肤破损。

第二，排痰护理。定时拍背，促进痰液排出。

第三，口腔护理。建议长期联合吸入激素加长效支气管扩张剂者在吸入后做好口腔护理工作，及时漱口，以防口腔内白色念珠菌感染。

第四，家庭氧疗。由于慢阻肺患者经常会喘息，所以建议患者在条件允许的情况下在家里配备制氧机，进行长期家庭氧疗，每日氧疗的时间应在15个小时以上

二、合理饮食

第一，饮食原则。包括：（1）根据自身营养状况，制定科学饮食计划，合理搭配膳食结构，营养、均衡、清淡饮食；（2）细嚼慢咽，少食多餐，定时定量，不可挑食，不可暴饮暴食；（3）注意补充营养，注意膳食多样化；（4）烹饪首选植物油。

第二，饮食推荐。包括：（1）多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，这类食物可在一定程度上减轻咳嗽症状；（2）多吃高蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、牛奶等。

第三，饮食限制。包括：（1）限制胆固醇高的食物，如虾、蟹黄、动物内脏等；（2）忌食油炸、油煎食物，尤其是肥胖患者。

三、积极锻炼

第一，运动原则。根据身体耐受力状况，制定科学运动计划，坚持有氧运动，积极锻炼，以此控制体重，增强体质，提高免疫力。不可剧烈运动，运动强度适宜即可，循序渐进，量力而行。

第二，运动方式。可选择以下几种锻炼方式，包括：（1）步行，步行速度及锻炼强度建议视患者的心功能情况而定，步行时建议结合上肢扩胸式辅助动作，以此增加全身的活动量；（2）游泳，此种锻炼方式适用于病情轻、体质好的患者，不仅能增加耐寒能力，而且能增进全身体力，最重要的是还能改善呼吸功能；（3）爬楼梯，同时配合呼吸训练，注意先用鼻吸气，然后缩小口唇呼气，每登2级阶梯呼吸一次；（4）骑自行车，注意携带氧气瓶吸氧，骑行时可保持胸部前倾体位，不仅有助于呼吸，而且有助于锻炼肌力；（5）歌唱和朗读，根据有关研究显示，高声歌唱和朗读有益于身心健康，一方面，能舒缓紧张情绪、消除疲劳，另一方面，能增大肺活量、增强和调节肺部功能。

四、做呼吸操

虽然咳嗽可清除呼吸道分泌物，但不能浅咳辄止、强忍不咳或用药止咳，必须训练有效地咳嗽方法，即躯干略向前倾，腹肌用力收缩，深吸气后屏气片刻再用力咳嗽，如此才能避免因咳嗽带来的如气急等的不适或痛楚。

五、控制情绪

笑是身心欢愉的反映，属于一种有益身心健康的运动，所以建议患者在日常生活中尽量寻找开心的事，多看喜剧、小品和幽默作品，做到笑口常开，保持心态平和，保持乐观心态，保持心情愉悦，一方面能解除疲劳，消除消极情绪，另一方面能缓解喘息，解除病痛，最重要的是，有时大笑之后涕泪纵横有助于排出消化道中的痰液，但需注意吃东西时或处于冷空气环境中不可大笑，否则异物或冷空气吸入气管引起呛咳会使支气管堵塞从而加重病情。

总之，慢阻肺是常见病症，容易引起如慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等的并发症，对人的身心健康影响较大，为保证患者的生活质量不受影响，还需患者做好自我保健。

（南召县人民医院呼吸与危重症医学科 付秀霞）