随着人口老龄化，脑卒中患者数量逐年升高。更可怕的是，很多患者因为没有意识到自己是急性脑卒中发作而延误了就诊时间，从而失去最佳治疗的机会。

脑卒中俗称“中风”，当供给人体脑部的血流发生障碍的时候，卒中就发生了，包括血管阻塞（缺血性脑卒中）和血管破裂出血（出血性脑卒中）。脑细胞无法获得维持正常活动的氧供和营养，一部分脑细胞将会受损或者死亡。每个发生卒中的患者表现轻重不一，部分卒中的病因可能不明确，其症状取决于受卒中影响的脑部区域和受损的严重程度。

脑卒中一般分为两大类：出血性卒中和缺血性卒中。

1.出血性脑卒中又称为颅内出血，就是人们常说的脑出血或脑出血，蛛网膜下腔出血也属于这一类。

2.缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉狭窄或闭塞脑供血不足导致的脑组织坏死的总称又叫脑梗死。

目前，急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%，在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗（取栓）等方案是目前最有效的救治措施。溶栓治疗的最佳时间为发病后4.5小时内，超出后缺血区域细胞会逐渐坏死；取栓治疗的最佳时间为发病后6小时内，其治疗时间窗窄，越早治疗效果越好。这就如同庄稼地缺水，缺水时间久了，禾苗就会干旱，尽早打通水渠灌溉，至关重要。

因此，一旦发生脑卒中，需要尽快到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。

诱发脑卒中的因素很多，其中三个因素最为“危险”：

1.高血压

高血压是导致卒中最主要的一个原因，高血压与亚洲人群的脑卒中以及冠心病关系非常密切。研究表明，当我们收缩压每增高10毫米汞柱，可能就会增加大约53%的卒中风险，反之，降压治疗可以降低大约36%卒中的发作风险。

2.吸烟  

吸烟是脑卒中独立的、重要的危险因素。长期吸烟会导致缺血性卒中，也就是脑梗死的发病风险增加90%。

3.高盐饮食

中国高血压发病率居高不下的“罪魁祸首”，就是高盐饮食。尤其像重庆人的饮食，普遍是重油重盐，这其实对我们的心脑血管健康非常“不友好”。

如何早期识别脑卒中？

脑卒中可导致肢体偏瘫、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状。快速识别脑卒中，一定要牢记“BE FAST”口诀，如果人们在生活中出现上述症状，就有可能是出现卒中。一旦发现异常情况，应第一时间拨打“120”送往设有卒中中心的医疗机构进行急救。

“B”是指平衡（Balance），平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难。

“E”是指眼睛（Eyes），突然的视力变化，视物困难，或者一过性黑蒙。

“F”是指面部（Face），面部不对称，口角歪斜。

“A”是指手臂（Arms），手臂突然出现无力感或者麻木感，通常出现在身体一侧。

“S”是指言语（Speech），说话含混、不能理解别人的语言。

“T”是指时间（Time），时间是至关重要的，如果发现以上的任何症状，立即拨打120 急救电话，要把握好最佳治疗时机。

如何治疗脑卒中：

1.了解自己的血压：如有高血压病史，请经常测量并控制好血压，一旦确诊为高血压病后，应及时开始非药物治疗或遵医嘱药物治疗，并要持之以恒，及时调整药物。

2.定期体检：现在疾病趋势呈年轻化发展，所以定期体检显得尤为重要，且是非常必要的保健措施，一年一次为宜，了解心脏，血糖，血脂水平，发现异常及时治疗。

3.改变不良生活方式：适当运动、规范作息、劳逸结合、合理膳食等，多吃含蛋白质，纤维素较高的食物，蔬菜和水果等，少吃盐和高脂饮食。

4.改变不良习惯：建议戒烟，适度饮酒。

(兰考第一医院神经内二科 王六生)