下肢静脉曲张，俗称“蚯蚓腿”，是指下肢表浅静脉连续性疾病，站在病理角度，下肢静脉瓣膜功能障碍、静脉阻塞引起下肢静脉血液回流障碍，引起静脉扩张或迂曲，据统计，此病在我国成年群体中的患病率为15%，根据疾病病因，具体划分为两种疾病类型，即为原发性静脉曲张、继发性静脉曲张。目前分析此病的病因未明确，其中静脉压力增高、遗传为常见因素，患者容易出现下肢浮肿、疼痛、皮肤瘙痒等症状，若病情加重引起下肢静脉血栓、对患者日常生活造成不利影响，因此早期实行有效治疗很重要。本文章提出“告别“蚯蚓腿”——如何治疗下肢静脉曲张？”这一问题，以供参考。

一、药物治疗

根据症状轻重不同，医生可能会推荐抗凝、消炎等药物来缓解下肢静脉曲张的症状，常见治疗方法为注射硬化剂，通过无菌性改变血管内皮细胞，具有操作便捷、痛苦轻及费用低等优势，避免对患者肢体美观度造成破坏，具有一定应用价值，然而，药物治疗效果有限，只能缓解症状而不能根治疾病。

二、压力治疗

压力治疗包括穿着弹力袜、利用压力贴疗法等措施，可以帮助加强下肢静脉的压力，减轻疼痛和浮肿，但是该治疗方法只能缓解症状，不能根治疾病。

三、电凝治疗

    电凝疗法可借助电凝形式，破坏曲张静脉的内膜、辅助局部压迫方法，促进管腔闭塞，有血栓栓塞、纤维化形成，促进管腔闭塞、将静脉曲张消除，在患者大隐静脉分支起始部放置电凝器，避免对卵圆窝解剖，仅需对主干电凝、对主干保留，套管针刺入浅表曲张静脉、合理调整电凝功率，结束后加压包扎、将患肢抬高，早期下床避免形成深静脉血栓。

四、激光治疗

激光治疗是一种比较安全的静脉曲张治疗方法，主要是通过激光技术切断血管内壁避免血管扩张，主要是在局麻下开展微创治疗技术，具体方法是：在内踝上对大隐静脉穿刺，经19G穿刺针、导管及导丝将激光光纤导于隐股静脉汇合处1-2cm位置，将激光启动、光纤抽出，助手利用纱布或者棉垫对血管腔压迫，术后加压包扎，借助激光对曲张的静脉内膜起到破坏作用，辅助局部压迫促进管腔闭死、达到预期治疗效果。因为激光治疗不需要手术过程，所以对患者的生活没有太大影响。

五、手术治疗

手术治疗是现在静脉曲张的最终解决办法，手术过程中血管外科医生会通过组织和血管的重建，来恢复下肢静脉的正常结构和功能，将大隐静脉向股静脉处汇入、对大隐静脉主干起到结扎目的，旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、股内侧静脉及股外侧静脉结扎，达到治疗疾病作用。虽然手术治疗效果快且确切，但是需要住院治疗且后期康复期较长。手术治疗是现在静脉曲张的最终解决办法，手术过程中血管外科医生会通过组织和血管的重建，来恢复下肢静脉的正常结构和功能。虽然手术治疗效果快且确切，但是需要住院且后期康复期较长。

综上所述：当发现下肢静脉曲张时，需要及时就医，根据病情严重程度选择合适的治疗方法。同时下肢静脉曲张也可以通过保持健康的生活方式来预防，如减少久站、久坐的时间、避免过度劳累、注意饮食健康等。

（宝丰县中医院外科 刘建奇）