你身边是否有这样一群人，他们的手总是忍不住颤抖，拿不稳东西吃不下饭；他们走路姿势奇怪，步子缓慢越走越碎，写字越写越小；他们说话支支吾吾，音调高低变化，时常让人难以理解；他们内心丰富，脸上却总是毫无表情，甚至还有些呆滞。他们不是少不更事的淘气少年，更多的是垂暮老者……

一提到帕金森病，很多人的第一反应是“手抖”，事实上，帕金森病的病因在大脑，症状复杂多样，很多症状甚至潜伏多年。随着年龄的增长，人脑内的神经系统，尤其是分管运动的神经容易发生退行性病变，致使神经元衰老、凋亡，从而引起帕金森病的发生。所以帕金森不只是手抖，这几个症状同样重要

1、静止性震颤：约70%的患者以震颤为首发症状，通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，震颤的部位可以是手部、脚部和下巴，而且是持续性震颤，每秒可达4-6次，静止时出现或明显，而当运动时症状又会有所减轻或停止。当患者情绪紧张或者激动时，震颤症状会加重。首次出现震颤，症状往往很轻微，只有本人才能注意到。而随着病情加重，震颤症状会越来越严重，从身体的一侧逐渐扩散到其他部位。

2、肌强直：早期该症状常不易察觉，检查患者肢体可感受到明显的阻力，就像弯曲软铅管的感觉，称为“铅管样强直”，当患者合并震颤时，活动患者关节就像转动齿轮，故称为“齿轮样强直”。

3、运动迟缓：患者做动作会变慢，出现始动困难，运动幅度也会减少。常会因为面部肌肉僵硬而表情呆板，就像是脸上戴了一副面具似的，所以这种症状又叫做“面具脸”。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小，称为“小写征”。随着病情的发展，僵硬的症状会逐渐蔓延到全身，导致患者的身体向前弯曲，而且做转头、转身和走路等动作时也会变得缓慢，甚至出现困难。

4、姿势步态障碍：患上帕金森后，身体的平衡能力会逐渐变差，患者可能会无法保持身体平衡，走路时常会出现重心不稳、容易跌倒的情况。患者行走时常常会越走越快，不易止步，常称为慌张步态，晚期甚至可出现冻结现象，表现为双足似乎粘在地上，无法启动。

5、非运动症状：在帕金森早期，患者可能会出现一系列的睡眠障碍，包括失眠、嗜睡、多梦浅眠、睡眠时呼吸暂停等。部分帕金森患者还可能会出现嗅觉减退、便秘、尿失禁、体重减轻、运动障碍、性功能障碍以及抑郁、焦虑等症状。

手抖≠帕金森病

约70%帕金森病患者会在病程中出现静止性震颤，即肢体在静止时会颤抖，且帕金森病患者还会有动作迟缓、肌肉僵直等症状。仅有震颤不能诊断帕金森病。

帕金森是很常见的神经系统变性性疾病，不仅会影响患者的行动能力和生活质量，没有及时治疗还可能会引发一系列的并发症，进而缩短患者寿命。因此，一旦发现有手抖、走路容易跌倒、平衡感变差等帕金森症状，应尽快就医并接受治疗。

（兰考第一医院神经内科二病区 毛元元）