无痛分娩又叫分娩镇痛，其目的是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。

一、无痛分娩中麻醉的方法

1、非药物类镇痛：比如分娩球，导乐，水下分娩等

2、药物类方式：包括笑气吸入，肌注镇痛药物，椎管内麻醉镇痛法。

3、目前最有效地分娩镇痛方法：椎管内分娩镇痛。具体方法是当宫口开到3厘米时，产妇对疼痛的忍耐达到极限时，由麻醉医生在产妇的腰部进行硬膜外穿刺，置入一根直径约1毫米的细管，将低浓度的局麻药注入，阻断疼痛的传导，达到镇痛效果。镇痛可持续到分娩结束。

二、何时开始无痛分娩，无痛分娩到底有多痛？

   产妇进入产房后任何时候有镇痛需求都可以开始分娩镇痛。为了达到最佳镇痛效果分娩镇痛宜早不宜晚。

   硬膜外穿刺是在局部麻醉下进行，产妇仅感觉轻微不适而已，就跟在手上输液打一针的疼痛差不多。与子宫收缩时的腹痛腰痛相比，轻微的太多了。

三、无痛分娩的好处

1、降低产妇应激反应；

2、让准妈妈们不再经历疼痛折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦；

3、在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力气完成分娩；

    4、减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒的发生；

5、避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态。

四  准妈妈对分娩镇痛的顾虑有哪些？

1、 无痛分娩对宝宝和哺乳有影响吗？

药物进入椎管内而不会直接进入血液系统，通过胎盘到达胎儿体内的药量几乎可以忽略不计，对胎儿是安全的。也因为药物很快会代谢完，对哺乳没有任何影响。

2、 椎管内无痛分娩会导致产后腰疼吗？

产后腰疼多数是由妊娠，分娩自身因素引起的与分娩镇痛没有关系，产后注意合理膳食，注意腰部保护，适量运动，同时养成良好卫生习惯，腰疼也可以避免。

3、 椎管内分娩镇痛会延长产程吗？

分娩镇痛的原理是疼痛信号的阻断，不会影响宫缩的进行，据多数经验观察，产程本身快的，分娩镇痛后反而会加快产程。并且分娩镇痛能让孕妈妈得到充分休息，分娩时更有体力。

椎管内分娩镇痛技术是一项完全成熟的技术，这项技术差不多有近50年的历史了，其安全性和有效性也得到了实践的反复验证。准妈妈可以放心选用无痛分娩。

（巩义市人民医院麻醉与围术期医学科 段珍珍）