幼年时期在乳牙脱落后会萌出28颗牙齿，进入成年阶段还会萌出4颗磨牙，因此，许多人其实一共有32颗牙齿。智齿也就是18~25岁时萌出的第三磨牙，人们认为该牙齿萌出也就是心智成熟、智慧来临的象征，因此，第三磨牙也被称之为智齿。从门牙开始往后第8颗牙就是智齿，如果往后只有7颗牙，也并不是就没有智齿，许多智齿完全埋伏在颌骨内，需要拍片子才能看出来，这类智齿风险更高，拔除难度也更高。60、70年代很少有人存在智齿烦恼，主要是因为在60、70年代饮食相对粗糙，人们在咀嚼食物时比较费力，骨骼发育更加丰满，牙齿空间相对比较充足，因此智齿可以正常生长，不会出现发炎情况。但是近年来，随着人们生活水平不断提升，人们饮食更加精细，颌骨发育越来越小，智齿生长空间不够，就会出现斜着长，在骨头中埋着难以萌出，因而牙位不正，导致智齿发炎。

智齿的生长具有非常大的个体差异，正常情况下，上下左右对称的为4颗牙，也有部分人群低于4颗或者没有。很少有人超过4颗。萌出的年龄较大，部分人群在20岁左右就萌出，也有部分人群40~50岁才萌出，甚至终生不萌出。

智齿的危害

智齿在生长时常常张不开口、疼痛难忍、食欲下降，给人们生活、工作造成许多不便，许多人对智齿相关知识了解比较少，不了解智齿的危害，没有重视智齿的危害，只有在智齿疼痛难忍时才会到医院接受检查，其实这样往往就已经错过了最佳治疗时间，还会对邻牙造成损伤，那么智齿到底有哪些危害呢？下面我们就来了解一下吧。

1.智齿冠周炎

俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”，可见智齿冠周炎危害非常大。智齿会导致口腔反复发炎，在口腔中形成盲袋，藏污纳垢，又肿又痛。智齿冠周炎在未发作时一般无明显异常，在炎症消失后还是复发，出现肿胀，如果肿胀比较严重，还会对患者进食、讲话造成影响，甚至对呼吸产生不良影响，一旦肿胀引起呼吸困难，还需要切开气管，才能确保患者生命安全。且智齿一旦肿胀，就无法拔除，需要先接受消炎治疗，消除肿胀后才能拔除。

2.邻牙损害

智齿不仅会导致炎症，还会对周围健康牙齿造成损害。许多人没有对智齿引起高度重视，未及时将智齿拔除，智齿在生长过程中就会对周围牙齿造成不良影响。特别是前倾阻生的智齿，向前呈水平方向生长，抵在邻牙侧面，智齿排列不整齐，与邻牙之间形成敞开的空隙，容易残留食物残渣，如果未做好清理，邻牙出现菌斑容易发生龋坏，甚至还会导致牙髓炎、根尖周炎，因此，如果智齿不整齐，出现食物嵌塞，反复智齿冠周炎就需要将智齿拔除，才能起到根治效果。

3.无对颌牙齿相咬合

由于智齿对颌无抗衡的智齿对咬，智齿过度萌发，就会对咬合产生不良影响，甚至出现颞下颌节疾病。

4.引起牙源性囊肿、肿瘤

阻生牙出现意味着也存在滤泡囊，虽然一般情况下滤泡囊可以不做处理，但一旦出现囊性病变引起牙源性囊肿就也有可能演变为肿瘤。

5. 颅下颌紊乱症

智齿可能会导致颅下颌紊乱症，造成患者颞下颌关节疼痛、弹响、下颌运动异常，咀嚼肌舌痛、耳鸣、疼痛。

6. 邻牙、支持组织吸收

由于智齿在生长时受到第二磨牙阻止，附着于第二磨牙牙根表面破骨细胞会导致阻生智齿、第二磨牙间慢性牙周炎，牙槽骨炎症性吸收。

智齿是否需要拔除呢？

许多人对智齿存在错误的认知，认为智齿只要不疼就可以不用拔除。部分中老年群体也存在错误的认知，认为牙齿不能随意拔除，牙齿疼痛忍一忍就可以。其实，这些都是错误的观念，没有正视智齿导致的龋坏和炎症问题。其实，出现智齿时应尽早到医院接受检查，对智齿生长状况进行评估，由专业的医生结合X光片判断智齿是否需要拔除，从而避免智齿导致更多的疾病。

许多患者担心智齿拔除的费用比较高，其实智齿的拔除费用需要根据智齿生长位置进行判断，智齿萌出程度不同，拔除难度也不同。智齿在拔除过程中需要先接受局部麻醉，患者只是在麻醉时会出现轻微疼痛，在拔牙时并不会有明显的疼痛感，所以患者无需担心。

智齿拔除前注意事项

1.拔牙前注意事项

智齿在拔除前患者需要接受各种常规检查，有专业医生进行评估，在拔牙前需要先控制好炎症。牙龈如果存在发炎情况，可以先吃阿莫西林、甲硝唑等消炎药物，待疼痛缓解，口腔张大无障碍时再接受拔牙。主要是因为智齿在拔除后很容易出现肿疼等术后反应，因此，需要做好炎症控制，避免拔牙后出现各种并发症。另外，女性应尽量避免经期拔牙，以免出血量增多，加大感染风险。在拔牙前最好进食，以免刚拔完牙不方便进食。

2.拔牙后注意事项

智齿在拔除后会出现疼痛、肿胀、吞咽、张口困难等情况，可以根据情况适当吃一些消炎药物。如果拔牙后脸部严重肿胀，可以通过冷敷减轻肿胀。另外，智齿拔除后饮食尽量选择凉的软食，拔牙当天不要漱口、刷牙，不能用舌头舔伤口，不要做吸吮动作。一般情况下，智齿拔除后的伤口需要1个月时间才能完全愈合。

总之，智齿危害比较大，需要引起高度重视，及时到医院接受检查，评估是否需要拔除，不要等智齿肿胀、疼痛难忍时再接受检查，以免影响口腔健康。

（河南大学赛思口腔医院口腔修复科 杨志霞）