房颤属于一种心律失常，是慢性心脏病患者较为常见的并发症，房颤发生时，心房的收缩功能丧失，血液在心房内淤滞的风险很大，进而形成血栓，待血栓脱落之后，就会随着血液流至全身，诱发肢体动脉栓塞、脑栓塞等栓塞性疾病。房颤患者如果既往有高血压疾病、栓塞性疾病、冠心病、糖尿病、心衰，或者是年龄＞65岁，有脑卒中风险，房颤有一定的危害性，具体有哪方面呢？

房颤的症状

房颤在发作时，会有乏力、心慌等不良感受，由于心脏持有记忆功能，所以一旦发作一次，之后就会反复发作，发作的频率和持续的时间都会持续加重。房颤患者容易发生一些栓塞事件，比如心源性脑卒中，非常高发，也相对严重，在脑卒中人群中，心源性脑卒中的比例大概是1/4至1/3，甚至是发生一些栓塞事件，比如肾梗死、脾梗死等，若栓子危及一些比较重要的血管，会有生命风险，故需要重视房颤的治疗和预防。另外，房颤还可能诱发心力衰竭，一般人的心率是每分钟60～100次，而房颤患者会达到100～200次，无规律性，这种不规律的跳动会传导至心室，引起心室收缩不规则，随之心脏的泵血功能降低，诱发心衰。

房颤的发病原因

1、大部分患者的房颤出现都是由于高血压、冠心病以及心脏外科手术因素的存在而造成的房颤。

2、原发性心血管疾病的患者，如风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、慢性肺源性心脏病、心肌病、缩窄性心包炎、感染性心内膜炎等，容易发生房颤。

3、甲亢、肺动脉栓塞和心包炎等也可引起房颤。

4、其他慢性疾病患者发生代谢性紊乱时也可发生房颤，正常人在某种诱因作用下也可引发房颤，如大量饮酒。还有部分房颤的发生病因不明。

房颤的危害：

1、心悸气短：心慌、气短、胸闷等症状是房颤患者最先发现的异常情况，主要体现为体力明显下降、轻微活动就气喘，甚至上个楼都会气喘吁吁、大汗淋漓。另外，有些房颤患者会突然眼前发黑，甚至晕倒。

2、心力衰竭：长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩，产生心跳不规则，心室充盈不完全，心排血量显著减少等，导致心脏泵血无法较好地将血液排到动脉、维持正常的血液循环，反而要消耗心肌的能量，长时间如此， 容易引起心力衰竭。

3、血栓栓塞：这是房颤目前公认的最大危害。心房节律和血流紊乱，容易继发血栓，血栓形成后可能会脱落，造成脑或外周器官的栓塞。栓塞到哪个器官，就会表现为特定器官的特征，如血栓运行到脑造成脑栓塞（中风），运行到肺致肺栓塞，运行到心致心肌梗死，到肾致肾动脉栓塞等。

如何预防房颤的发生

定期进行体检，若发生心血管类疾病时，及时配合医生进行治疗，避免疾病的发展。对触发心跳加快的兴奋剂类非处方药。健康饮食，避免刺激食物，合理饮食，减少咖啡因的摄入。保持稳定情绪、放松心情，减少过度紧张的状态，合理安排作息时间，适度进行运动则可有效预防房颤以及各类疾病的发生。

温馨提醒：房颤本身不是临床症状不明显，但是房颤带来的影响却很严重，注意保持好的生活习惯，每个人的心脏都可以健康有活力。

（安阳市第三人民医院心内科 李志飞）