众所周知，肝脏在我们的身体中起到重要的作用，肝脏是人体中最大的消化腺体，也是体内进行新陈代谢的中心站，在人体中肩负重大使命。一旦肝脏出现问题，就免不了进行肝脏超声检查，来发现身体病变，那么，肝脏超声能帮助我们发现哪些问题呢？下面带大家了解肝脏超声的相关知识。

在临床检查方式中，超声检查是一种无创、实时、方便、没有辐射的检查方法。而且便于反复的进行来观测患者的身体状况。也是最常用的肝脏影像学的检查手段。最近几年来，肝脏超声检查越来越普及化。它可以有效地鉴别肝内占位性病变性质，清晰地观察肝脏的大小，形状，回声，评估门静脉高压以及肝纤维化的程度，时刻的监测着肝病的治疗过程。特别是早期能够精准诊断肝脏弥漫性和局灶性的病变。可以确切地说，肝脏超声在临床肝病的综合治疗中发挥着不可缺少的作用。

我们正常的肝脏，膈面前上方有韧带以及膈肌相连接，前下方也有肝圆韧带和前腹壁相连接，大约位于我们的肚脐切迹处。肝脏纵切面有两条纵沟和一条横沟，仔细观察与字母“H”比较相像。正常的肝脏超声，显示出来的肝脏形态，轮廓，包膜以及边缘的斜切面都呈“楔形”。右叶厚且肥大，越向左就越发的缩短且变薄，延至左侧外缘形成一个锐角。纵切面呈三角形，轮廓较为光滑，回声清晰。

肝实质回声：分布均匀的细小光点。

肝脏内管道系统回声：肝静脉和门静脉的分支点都无回声。

肝脏超声的正常值参考：肝胆或肝肾切面显示正常右肝厚度为：10-12cm，右肋缘下斜切右肝显示最大斜径为：10-14cm

横切或者纵切左肝，显示正常的肝左叶厚度为：5-7cm，左肝的正常长度为7-9cm。

在肝脏超声的检查中最常见的几种疾病包括：脂肪肝，肝囊肿，肝血管瘤，肝包虫等等。

1，脂肪肝。正常肝细胞的脂肪含量一般比较低，大约占肝总量的5％以内，如果脂肪含量快要超过50％时，这种形态下的就叫做脂肪肝。在肝脏超声检查时，脂肪肝内的脂肪会不规则地散布在肝细胞中，肝细胞周围会有清晰可见，大小不一的脂肪颗粒，此时肝细胞会呈现出一种肿大状态，边缘不规则且有钝感。如果进一步的病变，最后就有可能引起肝硬化，所以早期一定要积极进行超声检查，来防止病情恶化。

2，肝囊肿。肝囊肿很容易就能通过肝脏超声检查检测出来。它是一种比较常见的肝脏良性疾病，肝囊肿的产生原因一般有两种：寄生虫性以及非寄生虫性。在检查时，囊肿的外壁与周围的肝组织边界分明，囊壁多光滑而轻薄，内部呈现无回声暗区。如果是较大的囊肿，会出现分隔和多房的现象。伴有出血的囊肿，内部会出现少量的点状回声。

如果仔细发现，还会看到囊肿周围的血管组织会出现偏移现象。

3，肝血管瘤。本病是一种先天性的血管畸形病变，可以发于任何的年龄段，不分性别，但大多数还是以女性为主。早期的小型肝血管瘤没有任何的症状和体征，中型或者比较大的血管瘤可以明显地看出肝脏呈肿大状态。肝血管瘤在声像上一般表现出十分清晰的占位性病变，外形不太规则，多呈圆形或者椭圆形。回声比较均匀，肝外边界清晰。

4，肝包虫。肝包虫病多发于我国新疆、宁夏、甘肃、内蒙古等畜牧业发达的地区。是一种寄生虫疾病。检测时，肝脏会明显的膨出，呈现中的形态。肝包虫囊肿呈无回声液性区，内部会出现多个不规则的囊腔，典型的就是“大馕包小囊”。囊包虫的内壁呈双层，外层为纤维包膜。内层的膜呈不规则状，边缘也不整齐。如果到了后期囊包虫发生了感染，那么就会形成脓肿和积液，情况比较严重。

（商丘市第一人民医院超声科 薛海英）