雾化吸入是小儿呼吸系统疾病重要的治疗手段，是一种以气道和肺为靶器官的直接给药方法，药物直接作用于气道黏膜，能够有效治疗呼吸道感染、起到抗炎、化痰，止咳和减轻气道水肿的作用。同时，雾化吸入的治疗优势较为突出，局部药物浓度高，起效迅速，效果好，副作用小，无疼痛、无创伤，安全性高，更容易被小儿接受。但有些人由于给药方法出现错误，可能会导致雾化后咳嗽加重，让我们一起了解一下雾化后咳嗽加重的原因，了解正确的雾化吸入使用方法。

一、为什么雾化后咳嗽加重？怎么做？

1.雾化姿势不对

小儿在雾化吸入治疗时选取的姿势不当，一般情况下，雾化吸入应选择舒适的坐位或者半卧位，同时用嘴深呼吸、鼻呼气的方法，才能充分的使药液到达支气管和肺部，但若小儿采取卧位或者侧卧位的方法，可能会使雾化器内药液流入口腔，从而导致呛咳。卧位时痰液不易排出，也容易刺激孩子咳嗽。

2.饱餐后雾化会引发咳嗽

小儿在饱餐之后立即雾化，容易导致恶心、呕吐等情况的发生，尤其哭闹时更容易引起呛咳，从而使小儿的咳嗽和喘息加重。因此，更建议小儿在雾化吸入治疗的前1个小时不要吃东西，同时要注意清洁口腔分泌物和食物残渣，以免在雾化的过程中呛咳。

3.雾化吸入的流速过快

有些小儿在首次雾化治疗的过程中会过度紧张，恐惧，雾化时的气体流量过大，在短时间内吸入过多药液，从而对气道产生刺激。因此，更建议小儿雾化前进行安抚，安慰，保持情绪稳定。最好在安静或者睡眠的状态下进行治疗，同时，要控制雾化吸入的速度，吸入速度应由慢到快，雾化量也应由小到大，逐渐适应雾化吸入才能确保达到治疗效果。

4.患者的气道高反应性

有些小儿自身气道呈高反应性，在雾化治疗时，若气雾的温度较低，冷雾气会刺激气道，从而使患者的咳嗽加重。另外，有少数小儿对雾化药物过敏，加重气道的高反应性，因此加重咳嗽。建议小儿在雾化治疗时应做好预防，当出现咳嗽、气短、气道痉挛的症状时，应立即停止雾化治疗。

5.药物刺激

气溶胶温度过低或者密度过高，都有可能会使患者发生支气管痉挛，比如α-糜蛋白酶，在吸入气道之后，可能会加重炎症并诱发哮喘，因此不建议雾化使用，更建议患者在雾化吸入时，应选择对气道刺激性较轻的药物，严格把握用药适应证，对患有喘息的小儿，在使用吸入用乙酰半胱氨酸雾化时，需小心使用，雾化期间需密切观察咳嗽的情况，如有剧烈咳嗽，应立即停止雾化。更不建议直接用静脉制剂进行雾化吸入。

二、正确雾化吸入治疗的方法

首先，在雾化吸入前，雾化前1小时避免吃东西，要清洁口腔，以免口腔内的分泌物或者食物残渣引起呛咳，还影响雾化吸入效果。小儿应保持情绪稳定，对于婴幼儿而采取的雾化吸入治疗，应在其安静或者睡眠状态下，更能保证治疗效果。患者吸入前更应仔细检查好药品，确保药品在有效期内，确保药物的使用安全。

其次，在雾化吸入时，患者在开瓶之后，应立即使用雾化吸入制剂，同时，不能在同一容器内将不同药物进行混合，应遵医嘱使用药物，才能确保用药安全。患者在雾化治疗时，应保持手部卫生清洁，同时指导患者选择坐位或者半卧位。在药物吸入时，用嘴巴深吸气、鼻呼气的方式，同时，手柄应保持垂直，以免药物倾倒漏出，在治疗过程中，也应时刻观察患者的情况，及时发现患者存在的气道痉挛情况。

最后，在雾化吸入之后，患者应及时漱口，以免药物在咽部聚积，婴幼儿可以用棉球蘸水帮助擦拭口腔，之后再喂水。利用面罩者进行雾化治疗时，在结束之后应立即洗脸，以免残留的药物对眼、口鼻以及皮肤造成刺激。在雾化之后，应及时帮助患者翻身拍背，能够更好地保证患者呼吸道畅通。在完成雾化吸入之后，应对雾化器进行清洁，可以利用医用消毒液进行常规消毒之后，再利用冷开水进行冲洗，晾干之后放置盒内备用。但同时要注意，对于存放过久的雾化器，不宜再次使用。

结束语：综上所述，部分小儿在雾化吸入治疗之后，咳嗽加重，可能是由于雾化的姿势不当，在雾化之前饱餐，雾化吸入设置的流速过快，患者本身存在的气道高反应性，吸入药物造成的刺激都有可能会使小儿咳嗽加重，因此更建议小儿在采用雾化吸入治疗时，不仅要了解雾化不当带来的影响，同时还要正确掌握雾化吸入治疗的方法，雾化过程中如孩子出现咳嗽加重，需立即停止雾化，并积极寻找咳嗽加重的原因以便纠正。

（桂林市荔浦市妇幼保健院 杨恩桥）