高热惊厥是儿童常见的急性脑功能紊乱，常见于6个月-5岁的儿童，高热惊厥的出现往往给家长带来巨大的恐慌和焦虑，为儿童身心均带来一定影响，因此正确的急救与护理措施可以缓解儿童的不适，保障其安全及健康。本文将围绕小儿高热惊厥的急救与护理进行探讨，旨在帮助家长更好地应对此突发状况。

一、小儿高热惊厥

1.定义

小儿高热惊厥是指幼儿在发热过程中突然出现的抽搐症状，就是指体温达到39℃或更高，无其他导致脑功能异常的明显原因，伴随有一过性全身肌张力增高及/或肢体抽搐，并且持续时间不超过15分钟（大多数在1～2分钟），意识障碍、排尿失禁、舌咬伤、手足冰凉、皮肤发花或者发绀、精神反应差、嗜睡等症状在发作期间也常见。

2.特点

年龄特点：主要发生在6个月至5岁的儿童中，以1-3岁的儿童最为常见。

发热相关：通常与急性发热性疾病（如呼吸道感染、病毒感染等）相关，尤其是发热迅速上升的情况。

家族史：有些患儿具有家族史，即其近亲中也有类似惊厥的病史。

全身性症状：发作时，患儿常表现出全身肌张力突然增高、呼吸暂停、眼球转动、面色苍白或发绀等症状。

持续时间短暂：抽搐的持续时间通常不超过15分钟，并且在抽搐停止后，儿童能够自行恢复，并保留正常的认知和运动功能。

二、小儿高热惊厥的急救措施

1.立即安置患儿

当发现小儿出现高热惊厥症状时，首先要将孩子放置在平坦、安全的地方，确保周围环境没有尖锐物品和其他危险因素，以避免意外伤害。

2.家属掌握患儿状况并与医生及时交流

医患沟通是极为重要的一步，家属需了解患儿病史、就诊记录、药物过敏情况等信息，有助于医务人员做出更准确的判断和科学的处理。

3.控制体温上升

高热是引起惊厥的主要原因之一。应迅速采取降温措施，如使用冷毛巾覆盖在患儿头部、腋窝和大腿内侧等处，适度降低患儿体温。避免使用酒精擦拭或冰水浸泡降温，以防止过度降温造成新问题。

4.观察监测患儿情况

在急救过程中，密切观察患儿的意识状态、呼吸、皮肤颜色等生命体征。如发现患儿出现呼吸困难、呼吸暂停、心跳停止等紧急状况，需立即根据医生指示展开相关急救操作。

三、小儿高热惊厥的护理要点

1.保持环境安静舒适

在患儿发生高热惊厥后，周围环境的安静对于患儿的稳定非常重要。家属应尽量避免嘈杂声和刺激性强的光线，保持室内安静。同时，确保患儿的床铺舒适，可以使用柔软的枕头和被子，减少不必要的不适感。

2.监测患儿体温和生命体征

患儿家属需定期测量患儿的体温，并记录下来。体温升高是高热惊厥的主要原因之一，监测体温，可以及时发现热度变化趋势，判断热度是否得到了控制。此外，还应密切关注患儿的体征变化，及时发现异常情况并进行相应处理。

3.给予适当的药物治疗

根据医生的指示，在高热惊厥发作期间，家属可以给予适当的药物控制患儿体温，并缓解抽搐症状。常用的药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等，但是在使用药物治疗时，一定要遵循医生的建议，并注意药物剂量和服用时间。

4.提供心理支持

遭受高热惊厥的患儿常常会感到害怕、焦虑和不安。作为家属应给予其充分的关爱和支持，保持良好的沟通，缓解儿童的精神压力，此外家属自身也需调整心理状态，并了解、学习高热惊厥的原因和处理方法，同时要与医生积极合作，共同应对此病症。

四、小儿高热惊厥的预防措施

家属应带儿童定期体检并预防接种，及时发现潜在问题，预防接种有效预防感染性疾病；还需保持室温适宜，避免过度受热或寒冷，衣着要适当。此外，预防感染和保持个人卫生，告知患儿定期洗手的作用，养成良好的卫生习惯，避免与患有传染病的人接触。同时避免患儿过度疲劳，要保证充足的睡眠和健康的饮食，还需学会正确的急救知识，掌握急救技能，以便在紧急情况下能够及时有效地处理高热惊厥。

总之，在小儿高热惊厥这一紧急事件中，家属正确而迅速地应对手段能够有效减轻患儿的痛苦，并避免潜在的并发症，因此了解小儿高热惊厥的病因和临床特点，掌握相应的家庭急救与护理方法，对于保障患儿的安全与健康具有重要意义。

（桂林市全州县妇幼保健院 邓新玉）