中医骨伤科学是一门研究防治人体皮肉、筋骨、气血、脏腑经络损伤与疾患的科学，这门学科历史悠久，现已成为一门独立的学科，也是中国医学的重要组成部分，接下来我们就来聊一聊中医与骨折。

一、中医治疗骨折的特点

第一，动静结合，筋骨并重，内外兼治，注重功能康复。

第二，简、便、验、廉。即操作简单易行、对医生要求高、成本相对低廉。

第三，侧重于功能复位。相对于西医的“解剖复位”，中医则更倾向于在功能上尽量接近伤前标准。

二、中医治疗骨折的步骤

第一，复位。现代临床中医治疗骨折常用的复位方法为正骨八法，包括：（1）手摸心会，即用手指指腹触摸骨折局部并用心体会，手法应从远到近、由轻到重；（2）拔伸牵引，由一人或数人持握骨折远近段，肢体先在原来畸形的位置下，之后沿肢体纵轴方向对抗牵引，然后按照正骨步骤改变肢体方向并持续牵引以矫正肢体的短缩畸形从而恢复肢体长度；（3）旋转屈伸，即用屈伸、内收、外展、旋转等的方法复位骨折断端的旋转或成角移位；（4）提按端挤，即将指、掌分别置于骨折断端的前后或左右，之后用力夹挤，迫使骨折复位；（5）摇摆触碰，适用于横断、锯齿型骨折者，可起到使骨折面紧密接触、增加复位的稳定性的作用；（6）挤捏分骨，即用双手的拇指、食指、中指在骨折处的掌背侧对面挤捏两骨间隙，以使骨间膜紧张、靠拢的骨折断端分开；（7）折顶回旋，使用此法的关键在于必须根据受伤的力学原理判断背向移位的途径，之后再以骨折移位的相反方向施术；（8）推拿按摩，仅作为结束时的辅助性手法，可在骨折复位后调理骨折周围受损的筋络。

第二，固定。骨折常见固定方法包括：（1）外固定，即用石膏、夹板、支具等进行临时性固定，固定时注意应越过骨折断端，以便于维持骨折断端的位置及形态；（2）内固定，即切开后通过置入钢板、螺钉的方式进行固定，常由于粉碎性骨折者、复杂性骨折者、骨折不稳定者、出现明显移位者、手法复位较差者。

第三，药物治疗。骨折药物治疗方法包括：（1）外治法，既可使用如正骨水、云南白药喷雾剂等的搽擦剂，也可使用如镇江膏、活血接骨膏、东方活血膏等的膏药，还可使用如五加皮汤、海桐皮汤、四肢损伤洗方等的熏洗剂；（2）内治法，既可口服复元通气散、柴胡疏肝散、伤科接骨片、接骨紫金丹、修正颈腰康胶囊等的中成药，也可辨证分型服用大成汤、桃仁承气汤等的中药汤剂，可起到活血祛瘀、舒筋通络、消肿止痛的功效。

第四，功能锻炼。骨折后患者要进行功能锻炼以防肌肉萎缩、僵硬，建议患者积极活动，以恢复肢体的生理机能但需注意以下事项，包括：（1）注意劳逸结合；（2）不可剧烈运动；（3）循序渐进，量力而行；（4）活动范围由小到大，活动次数由少到多；（5）禁止不利于骨折端稳定的活动，例如前臂骨折不可进行前臂旋转活动等。

总之，随着人民对中医的信任逐渐增加，中医骨伤科学也在不断地发展，不过为了更好地促进祖国医药卫生事业的发展，还需认清自身的优缺点并及时改进不足之处。

（辉县市中医院骨三科 王日腾）