如果不是因为发烧，你会主动关注体温吗？多数人的答案是“不会”。但体温的重要性却不容忽视，其与血压、脉搏、呼吸一起，并列为人体的四大生命体征。对于围术期患者而言，低体温可能性命攸关。手术室围术期体温保护是保障患者手术安全和康复的重要环节之一。在手术过程中，患者处于失去自主调节体温的状态，容易出现低体温，甚至导致术后感染、延迟伤口愈合等不良后果。因此，进行围术期体温保护对患者来说尤为重要。下面我们就手术室围术期体温保护要知道的相关知识进行科普。

首先，遵循适度降温的原则。手术室内温度一般较低，但过低的温度会增加患者体温的散失。适度降温有利于手术操作，温度应控制在21-25℃，以免影响患者的术后恢复。

手术病人术中低体温会增加伤口感染率，轻度的体温降低也可直接损害机体免疫功能，尤其是抑制中性粒细胞的氧化杀伤作用，并减少多核白细胞向感染部位的移动。此外，低体温可减少皮肤血流和氧供，并抑制组织对氧的摄取。研究发现，围手术期低温还与蛋白质消耗和骨胶质合成减少有相关性。以上因素的共同作用导致围手术期低温病人伤口感染率增加。体温降低可使循环血流速度减慢，血中血小板数减少，降低血小板功能，降低凝血因子的活性，血细胞聚集度升高，并且具有激活血纤维蛋白溶解系统作用。出血时间与皮肤温度成反比，严重低温可导致弥散性血管内凝血发生。

围术期低体温防治的具体措施主要包括：（1）物理保温措施，主要分为被动保温、主动保温和增加环境温度；（2）药物干预措施。首先应使用充气加温设备吹暖患者，注射预热液体等措施来保持患者的体温。其次，采取有效地保暖措施。围术期体温保护主要包括局部保暖和全身保暖两个方面。局部保暖可以通过使用温热被褥、温感贴布等方式，对患者手术部位进行保暖。全身保暖可以通过给患者穿上无菌手术服、戴上手术帽等方式来减少体温散失。

此外，及时监测患者的体温情况也是十分重要的。手术室应配备专业的体温监测设备，并由专业人员负责监测患者的体温变化。如果发现患者体温过低或过高，应及时采取措施进行调节，以确保患者的体温在正常范围内。

同时，在手术室内进行手术前的术前准备工作也是很重要的。术前准备包括将手术盖被、术中冲洗液、消毒液等预先加热至适宜温度，以减少患者体温的下降。手术室内的换气设备也应合理运作，避免过度通风引起患者体温散失。

最后，术后恢复期的体温保护同样重要。术后患者可能处于虚弱状态，容易出现低体温。因此，需要提供温暖的环境，采取保暖措施来防止体温过低。在手术室外科护理中，要注意监测术后患者的体温并及时巡视，发现异常情况应立即采取相应措施。

总之，手术室围术期体温保护对患者的康复非常关键。合理降温、采取有效保暖措施、及时监测体温、术前准备工作和术后恢复期的体温保护都是必要的环节。通过相关措施的实施，可以减少患者的术后并发症发生，保障患者的手术安全和健康恢复。

（新郑华信民生医院  尹伟霞）