腹腔镜结肠癌根治术是一种通过腹腔镜来扩大切除结肠癌的治疗办法。结肠癌属于恶性肿瘤，为了增加结肠癌的治愈率和减少结肠癌的复发，临床上主要选择腹腔镜进行微创手术。腹腔镜结肠癌根治术具体是指在腹腔镜的辅助下来对于结肠癌、结肠周围淋巴结、可能转移的周围重要组织进行切除，术后发生结肠癌残留的几率比较小，所以患者的生存率获得明显提高。另外术后还可以配合使用化疗药物来进一步增加患者的生存时间。当患者在进行腹腔镜结肠癌切除后，需要卧床休息，预防感染，补充营养，并且需要定期复查来观察结肠癌术后的恢复情况。

1.腹腔镜结肠癌根治术后观察指标有哪些？

手术时间长，患者全身麻醉苏醒之后，应该观察患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，避免发生术后呼吸暂停，导致缺氧等情况的发生；观察患者有无腹胀、出血、腹腔引流管是否引流通畅，以及引流管内引流物的性质等，必要时及时告知医生进行处理；观察患者是否出现出血、腹胀、伤口感染不愈合等症状，及时给予抗生素，控制感染，一般患者腹痛症状会得到缓解。

2.腹腔镜结肠癌根治术后进食注意事项有哪些？

结肠癌患者术后应早期禁饮水，待胃肠道功能恢复后可分别由无渣流质饮食、流质饮食、半流质饮食过渡到普通饮食。西医理念认为结肠癌患者术后，如肠道功能恢复较佳，饮食无需忌口，患者根据自身需求合理饮食即可，无需特别补充营养。部分患者家属存在思维误区，认为患者术后应通过高蛋白、高脂饮食进行补充。胃肠道术后患者的胃肠道耐受性不佳，早期高脂、高蛋白饮食可加重患者肝脏、胃肠道负担，高脂、高蛋白饮食降解后可增加肠道炎症介质释放，对患者的恢复产生不利影响。

3.并发症预防方法有哪些？

从手术分级的角度讲，结肠癌的手术属于特大手术，因此它的术后并发症实际上种类是很多的，比如跟手术直接有关的并发症，包括腹腔内出血、腹腔内的感染、手术伤口的感染。结肠癌手术后出现伤口感染情况时，通常表现为伤口部位的红肿、渗出，应将伤口敞开引流，并清理坏死组织，留置引流条帮助引流，然后根据渗出情况及时进行换药处理。待没有明显渗出且伤口表面有新鲜肉芽组织时，可重新缝合或拉合伤口；腹腔感染：可能是因为手术后吻合口瘘引起，如果比较局限且症状较轻，可以选用抗炎药物进行治疗，如盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等，帮助控制炎症。同时可用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等予以肠外营养支持，还需要禁食水，伤口可逐渐自行愈合。若症状比较严重，可能还需要通过手术治疗冲洗腹腔，并修补吻合口瘘的部位。全身感染：若局部感染未得到有效控制，细菌入血可造成全身感染症状。可抽血培养进一步明确致病菌以及药敏试验，在医生指导下针对性地使用敏感抗生素进行治疗。另外，对于结肠手术的部位来说，有可能出现吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血等这些。并发症虽然种类很多，但实际上只要积极地和医生配合，按照医生的医嘱进行积极的康复，实际上它发生的概率并不是很高，或者即使出现了，经过积极的治疗，也能够很快恢复。

腹腔镜结肠癌根治术对结肠癌患者来说效果理想，但是术后的护理事项也不容忽视，应该十分注意，尤其是饮食、并发症等护理措施非常重要。

（河南省驻马店市第一人民医院普外科 蔡会霞）