育龄期女性在怀孕路上除了会遭遇子宫内膜异位症以外，还有可能会遇到另一大“拦路虎”——多囊卵巢综合征（PCOS）。这是现代育龄女性常见的内分泌及代谢异常导致的疾病，很多女性朋友平时可能不太注意，到备孕的时候深受其扰。PCOS不仅会引起患者月经不调、经量少、闭经、不孕等，还易并发糖尿病、代谢综合征、子宫内膜癌和心血管疾病。多种数据证明：PCOS是一种慢性病，其疾病将贯穿患者一生。

很多朋友们不解，PCOS真的不能够治好吗？接下来我就和大家聊聊多囊卵巢综合征（以下简称“多囊”）那些事。

首先我们来了解一下什么是多囊卵巢综合征呢？

    多囊卵巢综合征是青春期及育龄妇女最常见的生殖内分泌及代谢紊乱性疾病之一，也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。

为什么我是多囊？

多囊卵巢综合征是一种多病因、临床表现具有多态性的内分泌系统疾病，其确切的病因相当复杂，可能与遗传因素有关，也与神经、内分泌、代谢系统和卵巢局部的调控因素造成某个环节的调节机制不平衡导致出现各种反馈失常有关，甚至于精神、心理及环境因素都可能成为致病病因，但至今为止，仍没有比较确切的理论依据和较为成熟的结论支持病因到底是什么，仍不十分清楚，需要亟待进一步研究。

多囊卵巢综合征具体症状表现是什么？

1、月经失去正常的规律性：多表现为月经稀发（周期35日—6个月）或闭经，闭经前有经量过少或月经稀发，也可表现为不规则子宫出血，罹患子宫内膜癌的风险增高。

2、高雄表现和肥胖：由于体内雄激素过多，导致患者体毛增多，并且面部、背部可见痤疮，严重的甚至整个面部布满痤疮；还可表现黑棘皮病症，如预后腋下、腹股沟的皮肤褶皱处出现灰棕色病变，还导致脂肪选择性地堆积在腰腹部，使得腰围粗，腰臀比超标，但是患者外表并不胖，体重指数甚至不到23。

3、多囊卵巢指卵巢形态学的改变：多囊特有的临床表现之一就是超声可见呈串珠状包绕于卵巢周边的多个不成熟的小卵泡，俗称“项链征”，卵巢体积增大。

4、反复流产及不孕：由于患者有排卵障碍，所以怀孕的概率较正常妇女要减少；如果怀孕，又容易受到特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平等因素影响而造成自然流产率增高。

怎样诊断多囊卵巢综合征呢？

我们临床上目前诊断标准是：（1）稀发排卵和（或）无排卵；（2）高雄激素的临床和（或）高雄激素血症并排除其他可能的致病因素；（3）卵巢多囊样改变。

符合以上三项中两项者、排除高雄激素的其他病因即可诊断。

患上多囊怎么办？

如果诊断为多囊，先别慌，调整好心态，和妇科内分泌医护人员一起做好长期奋斗的准备！

第一步（重中之重）：改变生活方式（管住嘴，迈开腿，开始运动！）

1、对体重超重者（BMI＞24）6个月内减少5%—10%体重。2、建立健康心理，避免焦虑情绪。3、饮食控制，对超重者（BMI＞24）在一定时间内减少30%热量摄入。4、加强锻炼：每周至少150分钟或更多的体力锻炼，或每周75分钟的力量强度锻炼，或结合肌肉强度训练非连续的两天/周。

 第二步：常见的治疗方案

1、抗雄激素治疗：遵医嘱服用短效口服避孕药，如达英-35、优思明、优思悦等等。

2、药物治疗调整月经周期：如周期性使用孕激素（黄体酮胶囊、地屈孕酮片）、短效口服避孕药（同上）

3、对于合并代谢异常的多囊，需对症用药。如：二甲双胍改善胰岛素抵抗，螺内酯治疗多毛等。

4、对有生育要求的多囊患者，可进行诱导排卵的药物治疗，如：来曲唑、克罗米酚。部分患者可通过行腹腔镜下卵巢打孔术助孕。如还未怀孕，可行辅助生殖助孕。

今天关于多囊的知识就简单给大家介绍到这里了，希望对女性朋友们可以有所帮助！

（郑州颐和医院妇科 安春芳）