说起肺炎，西医认为主要是由多种病原体引起的肺实质性的炎症，而中医将其归纳为风温、咳嗽、肺热病、肺炎喘嗽等范畴。今天我们就带大家一起来了解一下关于肺炎的中西医结合治疗有哪些？

肺炎发病的中医病机

肺炎是临床常见病，在各种致死病因中居第五位，老年人或者机体免疫力低下者常会伴有肺炎，病死率极高。

祖国医学认为，肺炎多是因为劳倦过度、醉后当风等人体正气不足的时候，感受风热之邪或者风寒之邪入里化热所致。由于邪气伤及肺卫，风邪束表，卫气郁闭；就会出现恶寒发热；如果因为肺气失宣，则会出现咳嗽、气喘；若肺部不津、聚而为痰，如果是伤于寒邪则为白痰，如果伤于热邪或寒邪化热则会出现白黏痰或者黄痰。如果邪气阻滞肺络，则会导致胸痛；如果邪伤肺络，可以出现咯血；如果邪气过盛，正不胜邪，邪气入里，内传营分，就会出现面唇青紫或者衄血发斑；严重的邪热内陷，逆传心包，蒙蔽心窍，则会出现神昏谵语或者昏聩不语。如果邪热郁闭不宣，热深厥深，四肢厥冷。

肺炎的中医类证鉴别

一般的临床疗效评定标准，如急性细菌性肺炎的疗效标准。

1、治愈标准：体温正常，症状和异常体征消失，血象恢复正常，胸部X线检查病变吸收。

2、好转标准：体温正常，症状明显减轻，X线检查肺部病变有吸收好转。

3、预后：一般来说，各型肺炎的预后良好。但若是如年老体弱、免疫缺陷者；原有各种慢性病（如慢性心、肺、肝、肾疾病）者；多叶受累者；并发症严重者，如有周围循环衰竭或见败血症者；或有多种病原菌混合感染者等情况则预后较差。

肺炎的中医治疗

（1）邪袭肺卫：

治法：疏风解表，宣肺化痰。

方药：三拗汤或桑菊饮加减。

（2）痰热壅肺：

治法：清热化痰止咳；

方药：麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减。

（3）热毒内陷：

治法：清热解毒，清心开窍。

方药：清营汤加减

（4）正虚邪恋：

治法：养阴清热，润肺化痰。

方药：竹叶石膏汤加减。

（5）正虚欲脱：

治法：回阳救逆，益气养阴。

方药：参附汤合生脉散。

肺炎其他疗法

吸入疗法：通过雾化器将中药药液喷入呼吸道而达到治疗目的。可用鱼腥草注射液、麻杏石甘汤雾化液等。

刮痧疗法：取胸、背部脊椎两侧和肩胛区，用硬币蘸植物油或白酒，刮至皮肤充血，用于发热神昏者。

灌肠疗法：麻黄、知母各10g，石膏50g，杏仁、甘草各10g。上药水煎后，待药温至30℃，灌肠，每次40m1，每日2～4次，可用于小儿重症肺炎热盛者。

针灸治疗：体针可取尺泽、孔最、列缺、合谷、肺俞、足三里，每日一次。高热者可用针刺放血，取大椎、十宣穴。耳针可取肾上腺、肺、皮质下等穴为主穴。咳嗽配支气管、交感，喘促者配内分泌、胸，每日一次。

中西医结合治疗：肺炎为常见病，因多种致病因素侵入呼吸道而致。由病原微生物引起者，宜采用中西医结合疗法，针对病原菌选择抗生素，并结合中医辨证治疗。而在病之后期，则应采用中药为主，以调节人体免疫力，巩固治疗效果。

肺炎的预防：积极锻炼身体，提高机体免疫力，避免淋雨受寒、疲劳、醉酒等诱发因素。对于年老体弱和免疫机能减退者，可注射肺炎免疫疫苗。

 （安阳市第六人民医院 呼吸内科 牟旭伟）