糖尿病足，您了解吗？可能有些人群还没有听说过“糖尿病足”这种疾病吧，下面小编带您来了解一下什么是糖尿病足？以及关于糖尿病足相关的基础知识，希望对您日常如何控制糖的食物有所帮助。

什么是糖尿病足？

糖尿病足是由糖尿病患者的神经病变和血管疾病引起的，导致下肢神经异常和足部血管疾病，主要是足部感染；表现为溃疡和皮肤组织破坏。足部溃疡占糖尿病患者的10%，这一比例不容小觑。糖尿病足通常被称为“烂脚”，下肢神经功能障碍会导致血液循环不良，容易造成足部损伤和糖尿病足。糖尿病患者大多是中老年人，他们对疾病和糖尿病的知识并不完全了解。当脚部皮肤破裂时，患者不注意保护，这会慢慢引起局部溃疡和细菌感染。一旦感染恶化，将加速组织坏死，从神经损伤到骨骼损伤，最终导致下肢截肢。据统计，超过85%的糖尿病截肢患者是由溃疡引起的足部感染。因此，糖尿病患者的残疾是不容忽视的重要原因。

糖尿病足的发病原因有什么？

一般来说，糖尿病足主要可分为糖尿病周围血管疾病以及糖尿病周围神经病变，糖尿病足发病的主要原因中，糖尿病周围神经病变较多，也是引发糖尿病足的主要原因。研究表明，糖尿病周围神经病变造成糖尿病足约三倍左右，发生病变后，人体的感觉神经、运动神经以及自主神经都会受到一定的影响，在这种情况下，血液循环出现问题，患者足部容易出现溃疡或是坏死的现象。另外，如果足部发生溃疡或是坏死，疼痛感无法传递到人体的神经，进而血管神经会出现减弱的情况，从而引发糖尿病足。

糖尿病周围血管疾病是导致截肢或糖尿病足的独立危险因素，风险也是最高的。因此，糖尿病周围血管疾病的临床检查是ABI（踝肱指数）。测量和触摸足背动脉很重要，一般来说，当人们患上糖尿病时，血管疾病的概率和时间也比正常人快，其特点是发生概率高，进展快，病后容易传播。当糖尿病周围的血管疾病发生时，鼻动脉、胫骨后动脉和膝下胫骨后动脉的五条动脉中存在血栓或斑块。下肢血液供应不足，血管管腔堵塞，难以为下肢提供营养氧气等营养物质。同时，产生的废物也难以代谢，下肢出现缺血性坏死，导致腿部截肢。

糖尿病足的危害有什么？

随着疾病的发展，大量患者会出现足部疾病，尤其是65岁以上的老年糖尿病足患者。发病率可能更高。

糖尿病足患者的截肢率很高：糖尿病足患者容易发生血管闭塞，导致患者组织血液供应严重不足，这会导致患者脚趾溃烂、感染甚至直接坏死。在这种情况下，其他健康的足部组织很快就会受损，导致无法控制的疾病，患者可以截肢。据报道，全世界70%的截肢是糖尿病的原因。

高死亡率：糖尿病足截肢会造成相对较大的手术创伤，尤其是截肢者的生活质量会大大降低，这会对患者的身心健康造成相当大的伤害，因此，糖尿病足患者的死亡率非常高。相关数据显示，糖尿病足患者的死亡率为20%，截肢后5年以上的糖尿病足患者死亡率更高。

在糖尿病足的治疗预防措施有什么？

很多人认为糖尿病足只需要治疗脚部位就行了，但这种错误的想法导致无法有效控制糖尿病患者的病情。因为，糖尿病足是一种并发症，这种疾病的治疗应该首先治疗糖尿病。只要控制好血糖，糖尿病足的发生是可以避免的。如果出现糖尿病足相关的症状后，应该尽快去看医生，接受进一步的针对性治疗。其中糖尿病足是可以预防的，在日常生活中多加注意，采取各方面的防护措施。

足部护理：糖尿病患者应该用温水泡脚（<37℃） 每天不超过5分钟，仔细擦拭脚和脚趾上的污渍，并合理购买中性肥皂帮助清洁脚。清洁后，用柔软的吸水毛巾擦拭鞋面上的水，并用水轻轻触摸脚趾之间的缝隙，以免划伤皮肤。皮肤干燥后，涂抹乳液进行护理，定期修剪脚趾，及时清理脚趾缝隙中的垃圾。不要赤脚走路，不要赤脚穿凉鞋，注意脚的冷暖，夏天保持脚的干燥和清洁，冬天保持温暖，选择厚棉袜，不要使用热水袋和电热毯，防止皮肤灼伤，增加感染风险。

合理选择舒适鞋袜：透气的鞋子和袜子对糖尿病足患者很有帮助。在选择鞋子时，应注意以下几点：尽量使用透气的平底鞋，避免压脚和摩擦脚，注意防寒防臭，禁止穿凉鞋或高跟鞋，在选择袜子时尽量使用吸水性强、颜色柔和、颜色浅的棉袜。为了防止脚部细菌感染，请将其与鞋垫一起穿，为了减少脚部摩擦，选择无缝袜。每天保持袜子清洁，及时修补破损的鞋子，并清除鞋子中的碎石，防止足部出现腐烂。

加强糖尿病控制：对患者进行糖尿病教育，普及糖尿病治疗和护理知识，要求患者掌握糖尿病预防和治疗的注意事项，熟悉抗糖尿病药物的使用方法、禁忌证和不良反应的治疗措施，及时、适量服药，引导糖尿病患者学习健康饮食，根据日常活动和体重设计饮食，遵循少吃多餐的原则，减少碳水化合物饮食中的脂肪摄入，定期饮食，定期血糖监测，结合血糖变化，调整药物剂量，督促患者养成良好的生活习惯，鼓励患者参加户外有氧运动，积极的体育锻炼和控制肥胖体重不仅可以稳定血糖水平，还可以提高身体免疫力，提高未来的生活质量。

（河南省驻马店市中医院外二科 张辉）