过敏性鼻炎和哮喘是常见的过敏性疾病。研究表明，患有过敏性鼻炎的人比一般人更容易患有哮喘。而且，许多哮喘患者也同时患有过敏性鼻炎。这提示过敏性鼻炎可能是哮喘发病的一个重要的危险因素。到了易发作季节，多数患者都会担心自己的过敏性鼻炎严重化，最终成为哮喘。在此背景下，本文整理了过敏性鼻炎与哮喘之间的内在联系，并为过敏性患者提供了一些日常建议。

一、过敏性鼻炎与哮喘的内在联系

过敏性鼻炎和哮喘是常见的过敏性疾病。研究表明，患有过敏性鼻炎的人比一般人更容易患有哮喘。而且，许多哮喘患者也同时患有过敏性鼻炎。这提示过敏性鼻炎可能是哮喘发病的一个重要的危险因素。具体来说，过敏性鼻炎会导致鼻腔黏膜的炎症和肿胀，引起鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。而在过敏原刺激下，一些炎症细胞和免疫细胞也会聚集在上呼吸道，如鼻腔、鼻窦等部位。这些细胞释放的炎性介质，如白三烯等，会刺激下呼吸道的炎症反应。

当炎症反应向下呼吸道扩散时，就会导致哮喘的发生。

二、过敏性鼻炎是否会发展成哮喘？

常规结论：过敏性鼻炎与哮喘并没有明显的直接联系。

一些研究表明，患有过敏性鼻炎的人比一般人更容易患有哮喘。但是，仅仅因为两种疾病常常同时出现，并不能证明过敏性鼻炎会发展成哮喘。另一方面，过敏性鼻炎和哮喘虽然都是过敏性疾病，但它们是两个独立的疾病，不一定有因果关系。虽然过敏性鼻炎可能会引起一些哮喘的症状，但这并不一定意味着过敏性鼻炎一定会发展成哮喘。但由于过敏性鼻炎和哮喘都涉及炎症反应和免疫细胞的参与，而这些因素可能会增加哮喘的风险。

特殊条件结论：高危因素下，过敏性鼻炎发展成哮喘的概率极大

◇家族史：有过敏性疾病家族史的人更容易出现过敏性鼻炎和哮喘，因为遗传因素可能会影响人体免疫系统的功能，从而使得人体对过敏原的反应更加剧烈，如免疫缺陷患者发展成哮喘的概率就会明显增加。

◇早期年龄发病：在儿童时期出现的过敏性鼻炎，特别是在5岁以下发病的患者更容易发展为哮喘，可能与免疫系统尚未充分发育和过敏反应的增强有关，而后期的复发概率也会明显提升。

◇过敏原暴露：长期暴露于过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发、霉菌等，可导致免疫系统对过敏原的反应逐渐增强，从而增加过敏性鼻炎发展为哮喘的风险。

◇未能及时治疗：如果过敏性鼻炎患者未能及时得到有效治疗，过敏反应可能会逐渐加强，进而发展为哮喘。因此，早期治疗过敏性鼻炎是预防哮喘的重要措施之一。

◇气道炎症：过敏性鼻炎和哮喘都是一种气道炎症，如果气道炎症得不到及时和有效的控制，就会导致气道的过度反应和气道狭窄，从而发生哮喘。

三、如何防止过敏性鼻炎发展成哮喘？

（一）空气质量保证

良好的室内空气质量是预防过敏性鼻炎发展为哮喘的重要措施之一。室内空气中的过敏原、粉尘、细菌、病毒等物质对过敏性疾病的发生和发展有着重要的影响，而具体策略本文也将连接在下方：

◇要保持室内空气的湿度适宜。干燥的室内空气会加剧过敏症状，因此需要保持适宜的湿度，一般在40%～60%之间。可以使用加湿器或空气加湿器来增加室内湿度，但要注意及时清洗和更换过滤网，以防止细菌、霉菌等有害物质滋生。

◇要保持室内的通风和空气流通。室内积聚的有害气体、烟尘、粉尘等有害物质对过敏症状的发生和发展都有很大的影响。因此，定期开窗通风可以有效地将有害物质排出室外，并带入新鲜的空气。另外，可以使用空气净化器来过滤空气中的有害物质，净化室内空气。

◇要保持室内清洁卫生。清洁卫生是保持室内空气质量的基本措施。室内应经常清洁，特别是地面、窗户、门、家具等易积尘的地方，定期更换床上用品、窗帘等物品，以减少粉尘、细菌等有害物质的积累。此外，使用绿色环保清洁产品可以减少有害物质对室内环境的污染。

◇宠物毛发处理。对于有宠物的家庭，要注意控制宠物的毛发和皮屑。宠物的毛发和皮屑是一种常见的过敏原，容易导致过敏性疾病发作。因此，要及时清理宠物的毛发和皮屑，定期给宠物洗澡，以减少宠物对室内空气质量的影响。

（二）对过敏原产生正确认知

多数患者并未对过敏反应产生正确认知，也并没有重视医生所提出的治疗建议。实际上，过敏原避免在“过敏性鼻炎”的治疗中发挥了巨大作用。对于过敏性鼻炎患者，需要进行过敏原识别、控制和行为调整，以避免过敏性鼻炎发展成哮喘。以下是一些针对该问题的行为建议：

◇正确认知过敏原：对过敏原进行认知，了解过敏原种类、特点和对人体的影响，可以帮助患者更好地控制疾病。比如花粉过敏者可以关注花粉预报，避免在高花粉浓度时出门，宠物过敏者可以尽量避免接触宠物等。

◇进行过敏原检测：过敏原检测可以帮助患者了解自己过敏原种类，避免接触过敏原。同时，对于严重的过敏反应，可以通过皮肤过敏原测试、血清IgE测定等方法进行诊断。该项检测可以帮助患者了解自身过敏原种类，并指出患者在某种特定环境下可能出现的免疫反应强度。若条件允许，非轻症过敏性鼻炎患者应及时进行相关测试。

◇避免与过敏原接触：对于已知的过敏原，患者需要尽可能避免接触。部分变应原极为特殊，会对患者的生活习惯、饮食造成一定限制，而患者也应该切实按照医嘱进行习惯调整，不可私自“破戒”，加重免疫反应。多数情况下，过敏性鼻炎的脱敏治疗周期大概在3～5年，患者在治疗期间内应与过敏原保持距离。对于部分依赖性生活习惯，需要及时向心理医生进行求助，并根据脱敏治疗需求制定恢复计划。

（三）积极治疗

如果您已经被诊断患有过敏性鼻炎，定期治疗是预防过敏性鼻炎转变为哮喘的关键。定期治疗包括：

◇使用药物：使用抗组胺药、鼻用类固醇、去鼻炎药等控制过敏性症状。部分药物需要长期使用，而药物摄入也会影响患者的身体状况，所以病情发作时应尽可能与医生保持联系，确定药物使用的必要性。若长期服用，则需要定时进行肾功能、肝功能检查。

◇雾化治疗：通过吸入药物，帮助缓解呼吸道炎症和症状。现阶段家庭雾化机已十分普遍，患者可根据自身实际情况进行辅助性治疗，其中布地奈德、氨溴索都可直接用于过敏性鼻炎的常规治疗。

◇免疫疗法：通过逐渐增加过敏原的暴露量，帮助身体逐渐产生对过敏原的耐受性。但该过程需要在医生指导下进行，不可私自尝试。非正规免疫疗法会加重过敏反应，增加过敏性鼻炎发展成为哮喘的概率。

（河南省人民医院 过敏反应科 田蓓蓓）