前几天，76岁的王奶奶到我们神经内科病区住院，老人因突发大面积脑梗死，被家属送来医院治疗。经过紧急溶栓抢救，王奶奶转危为安。听王奶奶的家属说，老人前段时间在家看电视时，突然不能说话了，一侧肢体也不能动，可是，过了一会儿，又好了。身体“恢复”之后，家属虽然有些担心，但心存侥幸，就没陪老人到医院看病。结果，几天后，王奶奶突发大面积脑梗死，紧急送到我们医院神经内科抢救治疗。医生说应该在老人第一次出现不能说话、肢体不能活动症状时及时就医，这些症状的“学名”叫短暂性脑缺血发作（TIA），是脑梗死的预警信号。那么，什么是短暂性脑缺血发作（TIA）有哪些病因呢  该如何护理呢？下面小编就带大家了解一下。

短暂性脑缺血发作（TIA）

短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉或椎－基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。

短暂性脑缺血发作时常见症状：眩晕、平衡失调，可伴有耳鸣；短暂性全面性遗忘症；跌倒发作；单侧肢体无力或轻偏瘫，可伴有面部轻瘫；单肢或半身感觉异常，如偏身麻木或感觉减退；一过性黑矇或失明；失语症等

短暂性脑缺血发作（TIA）的病因：

来源于体循环的微栓子脱落。无论是动脉硬化的斑块脱落，或者心脏的附壁血栓，或者其他右向左分流，比如房间隔缺损，右向左分流，来于下肢的静脉血栓脱落，出现斑块、小栓子，造成了脑血管的堵塞。

脑的局部血管痉挛，脑的小血管痉挛，也会导致短暂性脑缺血发作。血流动力学方面的问题，形成了涡流，导致局部供血不好，也可以引起短暂性脑缺血发作。

短暂性脑缺血发作（TIA）护理措施

1、饮食护理

低盐低脂，对合并糖尿病的患者，应限制糖的摄入，严格执行糖尿病饮食。

2、对症护理

(1）发作时立即平卧，以防跌倒；枕头不宜过高（15～25度为宜，以免影响头部血液供应）、转动头部时宜轻柔、缓慢，防止颈部活动过度诱发TIA。

(2）发作后记忆、语言功能减退，可采取如下措施：①提供他所熟悉的物品如照片等，帮助恢复记忆；②语言康复训练见本章第一节相关内容。

3、用药护理

抗凝治疗过程中应注意观察有无出血倾向（皮疹、皮下瘀斑、牙龈出血等）、有异常立即报告医生处理。

4、心理护理

耐心向患者解释病情和疾病相关知识；使患者能正确应对自身的危险因素，积极配合治疗和护理，消除患者的恐惧心理，树立与疾病作斗争的信心。

总之，短暂性脑缺血发作一般比较短暂，常常不超过1小时，最长的时间也不会超过24小时。但如果短暂性脑缺血发作越来越频繁、发作时间越来越长、症状也越来越重，那么高度提示可能将发展成为脑梗死。因此，发生短暂性脑缺血不可大意，一定要尽早就医。

（郑州大学第一附属医院神经内五科  张璐）