研究表明，类风湿关节炎病程越长，致残率越高，其缓解率也就越低。所以，控制病情，改善预后，早期诊断，早期规范治疗是至关重要的。

作为一种进行性破坏性疾病，风湿性关节炎随着病程的进展，患者病情加重，损伤不断累积，逐渐由关节僵硬、肿胀、疼痛，演变为关节损伤，功能紊乱，甚至致残。

早发现和早治疗对于类风湿患者控制病情、改善其预后至关重要。

1、为什么类风湿要及早治疗？

类风湿关节炎早期可引起发热、疲劳、关节肿胀、疼痛等症状，类风湿关节炎在早期不注意、没有得到有效治疗、患者的关节损伤逐渐加重、累及的部位往往从上肢逐渐发展到下肢，许多患者的下肢关节损伤多在一年后发生。

久而久之，患者全身的许多重要关节就会逐渐发生关节的损伤、畸形、残废，严重影响肢体活动，甚至会引起心、肺、肾等器官的并发症。

数据表明，类风湿病程在1年内、1～5年、5～10年的致残率分别是5.4%、18.6%、43.5%，类风湿患者的致残率在短短几年间就从5%升至43%。

2、病程越长，缓解率越低

尽管大家逐渐加深了对疾病的理解，也在不断优化、规范治疗方法。然而，研究资料表明，目前类风湿患者的治疗状况仍不乐观，临床上对类风湿的缓解程度依然较低。

类风湿患者的症状缓解与治疗时间密切相关，类风湿症状持续时间越长，对治疗就越不利。类风湿症状持续的时间越久，越会导致关节受到严重的伤害。

因为即使能控制炎症、血沉等因素，被破坏的关节也难以恢复，需要手术的可能性越大，通过其他治疗手段达到疾病缓解的概率就越小。

3、越早治疗，疗效越明显

类风湿患者如果早期就能够进行干预治疗，那么它的长期疗效也会更好。在早期缓解的患者中，83%的患者在一年内仍处于缓解状态。相比之下，未达到早期缓解的患者经规范治疗后，也能达到缓解；而且从长远来看，早期干预和早期缓解的患者所需要的费用也会较低。根据调查显示，发病6个月内及时进行干预的患者，其关节肿胀、压痛、各种炎症指标改善的可能性更大，患者的康复依从性也会显著提高。

4、类风湿越早治疗，预后越好

类风湿关节炎最早可在发病3个月内出现软骨或骨质破坏，早期诊断和早期治疗是阻断或延缓关节结构破坏、防止关节畸形、改善预后的根本措施，有助于预防不可逆残疾的发生，还能减少并发症，最大程度地降低疾病造成的危害，提高后期生活质量，早期干预治疗，赢在时间的起跑线上，不仅有助于实现病情的长期缓解，还能减轻经济负担。

需要强调的是，无论类风湿病情发展至哪个阶段，只要进行治疗，就有助于缓解病情，减轻关节疼痛，甚至是减缓或避免关节畸形。

（永城市人民医院疼痛科主治医师 徐腾飞）