手术结束后，回到病房的患者不可避免会经历疼痛，使得术后疼痛也成为患者们恐惧手术的原因之一。术后镇痛的发展为患者减轻了痛苦，提高了患者的满意度，已成为大家关注的热点。那么接下来，我们来了解一下术后镇痛主要有哪几种方式，以及有关术后镇痛的相关知识。

什么是术后镇痛？

术后镇痛是在适当时机给术后患者应用一些药物或物理疗法，以减轻患者术后疼痛。术后镇痛主张的是多模式镇痛方式，镇痛的目的就是为了减轻患者术后的疼痛不适感，减少患者的应激反应，这样可以促进患者的快速康复，同时缩短住院时间，从经济的角度也可以节省住院费用。但是在临床上术后镇痛有时效果还不是特别令人满意，所以要及时跟临床医生沟通，及时调整镇痛模式，同时建议患者调整心态，尽可能减轻疼痛。

术后疼痛对机体的危害

由于术后疼痛使患者不敢咳嗽，容易导致呼吸道分泌物难以清除，引起低氧血症、肺炎、肺不张等呼吸道症状。另外，术后疼痛易引起胃肠蠕动减少、胃肠功能恢复缓慢，患者机体活动也因疼痛受限，负面情绪迎面而来，这些问题都将延迟患者的术后康复、延长留院时间、增加住院费用。因此，术后镇痛非常有必要，因为它能给我们带来福音。

术后镇痛的适应症

术后镇痛的适应症是很广泛的，几乎所有接受手术的患者都可以进行术后镇痛。除外一些不愿意接受术后镇痛的、对镇痛观念不理解的患者以及婴幼儿，其他所有接受手术的患者都可以进行术后镇痛，它的目的在于：消除或减轻患者疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋，帮助改善患者睡眠，诱导遗忘，减少或消除患者对治疗期间病痛的记忆，减轻患者的焦虑躁动及谵妄，阻止患者的无意识行为，保护患者的生命安全。

术后镇痛的方式

1.口服药物镇痛。常用于轻、中度的疼痛。

2.肌肉注射药物镇痛。这是比较常见的术后止痛方法。

3.静脉或皮下药物注射镇痛。应用较为方便、起效快速。

4.椎管内镇痛。将止痛药注入椎管内，促使神经传递痛觉的信号被阻断，从而减少疼痛，适用于椎管内麻醉术后的患者。

5.镇痛泵镇痛（自控镇痛法，英文简称PCA）。这种方法是借助机器进行给药，依据患者术后疼痛程度，将止痛剂按照设定剂量和速度持续泵入体内，促使手术后伤口疼痛缓解。PCA包括两种：硬膜外自控镇痛法和静脉自控镇痛法。PCA具有起效较快、无镇痛盲区、血药浓度相对稳定、可通过冲击剂量及时控制爆发痛、用药个体化、患者满意度高等优点，是目前术后镇痛最常用和最理想的方法，适用于手术后中、重度疼痛。

结束语

通过上文对术后镇痛的分析，相信大家对术后镇痛已经有所了解。疼痛并不可怕，随着医学不断进步，目前术后镇痛的方案已经日趋完善。

（郑州市骨科医院麻醉科 高向利）