受不健康的饮食和生活习惯的影响，胆囊结石已经成为当前的常见病和多发病，有研究报告显示，我国有多于10%的人患有胆囊结石。居然这么多人患有胆囊结石，那是不是都需要切除胆囊呢？相信很多人会有这样的疑问，那么下面我们就来说一说，胆囊结石到底要不要做手术开刀？是否需要全部切除呢？如果要做胆囊结石手术的话，手术的危险因素又有哪些呢？

胆囊结石要不要做手术开刀？

如果患者已经出现了胆囊结石的相关症状，甚至影响会到我们的生活，就要根据胆囊结石的情况选择不同的治疗方法：胆囊切除术、药物治疗、保胆取石术。由于药物治疗和保胆取石治疗只对部分人群有一定疗效，而且这两种方法的复发率都比较高，目前临床使用存在争议，所以对于出现症状的患者来说，考虑采用手术切除就很有必要了。

对于无症状的胆囊结石患者，如果胆囊功能正常，没有胆囊炎、并发症和癌变倾向，可以选择观察。但由于大多数结石不会自行消失，可能生长缓慢，所以需要定期复查腹部彩色多普勒超声。如果没有症状但是出现了胆囊结石直径大于3厘米；胆囊壁钙化或磁化胆囊；胆囊壁增厚同时伴有慢性胆囊炎；胆囊结石合并有胆囊息肉，且息肉直径大于1厘米的情况，那么发生胆囊癌变的概率就会有所增加，所以还是应该考虑尽早进行手术切除，防止癌变。

手术危险因素有哪些？

所有的手术都存在一定风险及并发症，比如麻醉的风险，手术时造成的其他损伤，术后也会出现并发症，只不过出现概率比较小，大多数都可以避免或提前预防。胆结石手术在现在的临床上不算比较大的手术，不需要太担心。临床上常见的胆囊结石手术有两种：一种是腹腔镜微创手术；另一种是开腹手术。像微创手术伤口只有3个1cm或0.5cm左右的切口，手术之后会恢复得非常快。而且对于医生来说，这种手术一般情况下都是比较熟悉的，会将手术的风险控制到最低。那么如果做胆囊结石手术的话，它的风险主要表现在哪些方面呢？

出血性风险

因为要切除胆囊或者是胆囊动脉，那么手术的过程中就会有出血的可能性，但是量比较少。因为每个人的情况不一样，所以医生采取的措施也不一样，如果出血较多的话，医生会给患者输血，尽量减少手术创伤面。一般情况下采用药物就能够止血。

出现发烧的症状

因为做手术的时候有可能会将胆囊与胆管连接在一起，那么这个时候将胆囊切除之后就不需要将胆管用线缝住，然后固定住。有的时候可能会出现局部积液的情况，那么这种情况就会引起患者发烧的症状，这也是比较正常的，一般情况下医生会采取相应的措施进行处理。过完手术期之后就能恢复正常。

对其他器官造成一定的损伤

因为在切除胆囊的时候可能会伤害到周围的胃部或者是肠道等器官，这是不可避免的。但是对于这些器官的影响是不大的，只是一些小的损伤，大家也不需要太过于担心。

结束语

总而言之，胆囊结石对身体有一定的危害，可引起胆囊炎，胆管炎，甚至胆囊癌，所以身上长了胆囊结石的话一定要及时到正规的医院咨询医生。一般情况下如果胆囊结石没有症状，大部分情况都可以定期观察，如果胆囊结石有症状，或者出现了上面的情况，可能就需要进行手术，而采用手术的方法来进行治疗的风险不大，一般情况下经过一段时间就能够恢复了。

（南阳市宛城区第一人民医院外科 李俊臣）