肺癌的类型较多，大体分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌占总体类型的20%左右，非小细胞肺癌占80%左右。非小细胞肺癌常见类型为腺癌、鳞癌、大细胞癌；其中小细胞肺癌、鳞癌与吸烟密切相关，腺癌好发于女性。小细胞肺癌恶性程度最高，腺癌其次，鳞癌恶性度最低。小细胞肺癌早期易随淋巴管或血络进行转移；腺癌恶性程度较高，早期易随血液播散，出现脑转移、骨转移等；鳞癌恶性程度相对较低，进展缓慢，疾病晚期才出现转移。

一、小细胞肺癌

小细胞肺癌是肺癌中的一种，发病率大概能占到肺癌的1/5。小细胞肺癌，它的生长和分裂特别快，肿瘤细胞的核分裂指数KI67会特别高，小细胞肺癌一般来说它的KI67能够达到70%到90%以上，所以这种情况下，就会分类出来称作小细胞肺癌。另外小细胞肺癌有一个比较大的特点，就是特别地容易复发和转移，是一个恶性度非常高的一类肿瘤，而且它是一个叫做全身性的疾病。通常小细胞肺癌的患者发现或者诊断小细胞肺癌以后能得到手术的机会都不是很高，而且就算是手术以后，它的转移复发机会仍然会非常的高，所以这是一类不太好的肿瘤。

小细胞癌的恶性程度比较高，小细胞肺癌的发病原因比较明确，主要是和吸烟相关，尤其是长期大量吸烟的患者最容易发生小细胞肺癌和肺鳞癌。早期的小细胞肺癌可以采取手术治疗，但是小细胞肺癌早期不易发现，部分患者确诊时已经发生局部的转移和远处的扩散。

二、非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是指除小细胞肺癌以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，还有一些不太常见的类型。在异常的组织学变异作用下，任意一种非小细胞肺癌都有可能发生，尽管非小细胞肺癌的发病与吸烟有关，但是从未吸烟的人也可能发生腺癌。与小细胞肺癌相比，非小细胞肺癌对放疗和化疗的敏感度相对较低，对于可手术切除的肺癌患者，患者在手术治疗或手术后辅以化疗可以治愈。对于不能手术切除的肺癌患者，虽然大多数患者接受放疗以后病情可以得到局部控制，但只有少数患者能够治愈，局部晚期却不可手术切除的癌症患者，用放化疗结合，患者可以获得长期生存。晚期转移性肺癌患者，在化疗、靶向药物治疗和其他支持治疗下，可以延长生存期，并缓解症状。

综上所述，肺癌的两大类型都不容小觑，无论患者是患小细胞肺癌还是非小细胞肺癌。都应保持良好的心态，积极接受质量，保证生活质量，关注自身的身体变化。尽可能延长寿命。

（ 南阳豫西健和医院 肿瘤内科 俞强）