肥胖是全球面临的较为普遍健康问题，尤其在发达国家，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，肥胖现象越来越严重。为预防、控制肥胖发生、发展，增进人民身体健康，我国在《健康中国行动（2019—2030年）》中提出了《健康体重管理方案（试行）》。在我国儿童青少年中开展超重和肥胖的防治行动，指导儿童青少年从小养成良好生活方式。

1 肥胖的定义与形成原因

（1）定义

肥胖是指人体脂肪组织过度积累，导致体重超标的状态。根据世界卫生组织的定义，BMI（身体质量指数）大于或等于30kg/m²的成年人被定义为肥胖。

（2）形成原因

生活方式是肥胖的主要原因之一。如长时间坐着、缺乏运动、不规律的饮食习惯是影响体重的重要因素，不良的饮食习惯会导致能量摄入过多，最终导致肥胖，例如摄取大量高脂高热量饮食，吃过多的零食，不吃早餐，过度饮酒等。除了不良的饮食习惯，一些心理因素也会影响肥胖风险，例如压力和情绪波动会导致饮食习惯的变化，缺乏睡眠也会影响荷尔蒙分泌和新陈代谢。同时遗传因素也会影响肥胖风险，肥胖的遗传因素占肥胖风险的40%—70%。另外，一些药物也可能导致体重增加，如抗抑郁药、抗精神病药和糖尿病药物等，如果您正在服用这些药物，并且发现体重增加，请及时咨询医生。

2 肥胖的危害

（1）心血管疾病

肥胖是心血管疾病的高危因素之一。由于体内脂肪过多，血脂水平增高，血管内膜受到损害，易形成动脉粥样硬化，导致高血压、冠心病、脑卒中等疾病的发生。

（2）糖尿病

肥胖是2型糖尿病的主要危险因素之一。脂肪过多会导致胰岛素抵抗，降低胰岛素的生物活性，造成血糖升高，最终导致糖尿病的发生。

（3）骨关节疾病

肥胖会对骨骼系统造成巨大负担，导致骨关节疾病的发生。同时，肥胖还会导致骨密度减少，增加骨质疏松的风险。

（4）呼吸系统疾病

肥胖人群容易发生睡眠呼吸暂停综合征，导致夜间呼吸困难和昼间嗜睡，同时还会增加慢性阻塞性肺疾病的发生风险。

（5）癌症

肥胖是多种癌症的危险因素之一，包括结直肠癌、前列腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌等。

3 如何避免肥胖

肥胖是一种复杂的疾病，涉及多种因素。尽管遗传因素是其中之一，但生活方式和饮食习惯仍然是主要的影响因素。控制饮食和增加运动量是减肥的主要手段，如果您需要减肥，请咨询医生和营养师制定合理的饮食计划和运动计划。一般来说，每周需要进行至少150分钟的中等强度运动，比如快走、跑步、骑自行车、游泳等。

最后，要想减重、要想让肥胖得到根本性的好转，关键的是健康的四大基石。也就是生活方式，包括合理的营养、科学的运动、戒烟限酒、心理平衡。肥胖不要所谓找各种偏方和秘诀，应该在医生的帮助下共同努力，采取科学的生活方式。

（新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院内分泌科 孔亚坤）