呼吸道疾病分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染为鼻炎、咽炎、喉炎；下呼吸道感染包括气管炎、支气管炎、肺炎等，是儿童的常见疾病。一个健康儿童平均每年可患4-6次(平均45天至2个月一次)呼吸道疾病，如发热、高热、惊厥、咳嗽、哮喘、鼻炎、支气管炎、肺炎等，这主要是由于儿童鼻腔短小，没有鼻毛，鼻黏膜柔嫩，容易受感染所致。

那么，该如何应对儿童呼吸道疾病多发的情况呢？

一、提倡母乳喂养

母乳是孩子最理想的天然食品，含有各种营养成分。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等，有助于增进孩子的抗感染能力。尤其是分娩后最初分泌的初乳，含有丰富的抗体及微量元素，有助于预防婴儿呼吸道及胃肠道感染。因此，母乳喂养的孩子一般抵抗力更强，较少发生呼吸道感染。

二、加强体育锻炼

体育锻炼有利于增强孩子的体质，提高孩子对疾病的防御能力。儿童免疫力低下的话，很容易发生呼吸道感染，因此，家长应该让儿童养成长期锻炼的习惯，坚持每天锻炼半个小时，可以选择每天早上起床后，或者晚饭后进行跑步锻炼，不仅能够增强自体质，还能提高机体免疫力。

三、注意营养均衡

孩子体内缺乏微量元素或维生素，容易发生反复呼吸道感染。通过适当摄入蛋白质、蔬菜和碳水化合物，增加微量元素或维生素的摄入，孩子的免疫力可明显提高，呼吸道感染的发生率明显降低。

四、加强卫生管理

儿童发生呼吸道感染，与不良的卫生习惯有着密切的关联。除需要及时对症治疗外，家长也应督促儿童养成良好的卫生习惯，比如坚持做到饭前便后洗手，这样能够有效防止病从口入，可以降低病毒感染的发生几率。同时，疾病的高发时期要尽量避免到人口密集的公共场所，防止出现交叉感染。

五、按时预防接种

疫苗接种是针对特定病原体提供的一种有效的主动免疫。目前，普通流感病毒疫苗被广泛应用于预防上呼吸道感染。6个月以上且没有禁忌症的儿童应常规接种流感疫苗。除此之外，还应接种麻疹、百日咳、风疹等疫苗，有效地提高孩子对这些呼吸道传染病的免疫力，从而切断这些呼吸道传染病在人群中的传播流行。

六、运用免疫调节剂

除疫苗外，免疫调节剂也是临床上比较有效的免疫调节手段。常见的免疫调节剂主要包括细菌溶解产物、匹多莫德、胸腺肽等。

细菌溶解产物是目前相关证据等级最高的免疫调节剂。大量临床实验证实，细菌溶解产物能有效预防儿童反复上呼吸道感染，包括反复发作的鼻-鼻窦炎、中耳炎及扁桃体炎，且耐受性良好。

七、对症治疗疾病

儿童出现呼吸道感染后，千万不要滥用抗生素治疗，因为这会导致儿童身体内菌群失调，使病原体大量繁殖。正确的做法是对症治疗，如果咳嗽比较厉害，需要及时服用止咳药物；如果存在发烧现象，体温低于38.5度的情况下，可以选择物理降温，如果体温高于38.5度，则需要及时服用退烧药来进行治疗，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。平时还可以在医生指导下，给孩子服用一些帮助提高免疫力的药。

八、保持口腔清洁

儿童上呼吸道感染往往会出现咳嗽，咳痰，呕吐等症状，因此要注意保持口腔清洁卫生，坚持刷牙，用淡盐水漱口，这样能消除不适感，增强食欲，并且促进毒素排出。

九、居室保持适宜的温度和湿度

儿童生病后要注意保暖，避免风寒入侵加重症状。室内要保持适宜的温度和湿度，最好在家中放置加湿器，要定时开窗通风，排出室内污浊的空气，保持室内空气清新。

（南阳医学高等专科学校第一附属医院 儿科三病区 李小冬）