急性闭角型青光眼是国人最常见的青光眼类型，但是在发病的初期人们往往不能准确地识别，对于应该如何治疗也是不太了解。下面就和大家说一说急性闭角型青光眼该如何识别与治疗。

一、如何识别急性闭角型青光眼？

急性闭角型青光眼是我国青光眼的主要类型，它是指由于眼房角急性关闭，引起眼内房水引流障碍所导致的。根据闭角型青光眼的临床过程分为急性和慢性两个类型，原发性闭角型青光眼大多表现为慢性发展过程，少数的患者会表现为急性发展过程，继发性闭角型青光眼多表现为急性发展过程，病情发展很快，病症也比较明显，破坏力也很强，往往患者的眼部会有胀痛和明显的视物模糊，伴有同侧头痛患者会出现恶心，呕吐等表现。中老年女性是发病的主要人群。所以患者应尽快到眼科急诊就诊，快速降低眼压，来防止视觉功能被破坏。

急性闭角型青光眼的鉴别诊断，第一个是眼压升高，第二个是前房浅房角关闭，这是急性闭角型青光眼的两个典型的诊断指标，另外还有一些辅助的诊断症状，比如眼压升高了以后，角膜会发生水肿，眼压升高会压迫到眼睛神经，导致瞳孔散大等症状，都有助于判断是否是急性闭角型的青光眼。因为急性闭角型青光眼的主要临床表现是急性眼压升高，急性眼球胀痛，视力急剧下降，伴有眼球红肿以及同侧偏头痛，病情严重时还会出现恶心、呕吐等症状。所以容易被误诊为肠胃或者颅脑疾病，所以一定要注意了。

二、急性闭角型青光眼该如何治疗？

1、药物治疗：患者可以在医生的指导下，合理使用噻吗洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等药物治疗，减少房水生成，促进房水外流来降低眼压，缓解症状。如果患者症状持续，也可以在医生的指导下，合理使用毛果芸香碱滴眼液、注射甘露醇等药物，能够减少眼内容量，降低眼压。

2、手术和激光治疗：急性闭角型青光眼的手术治疗主要是以小梁切除术为主，切除部分小梁，可以使房水通过小梁排出，在结膜下方形成滤过泡，可以降低眼内压，巩固眼睛现在的视力。但是急性闭角型青光眼发作时眼压明显升高，需要先使用降压药物进行治疗，眼压控制后才能够通过手术进行治疗。急性闭角型青光眼临床前期或者房角关闭小于180°的也可以通过激光虹膜切开术达到前后房相通而降低青光眼急性发作的概率，晶状体超声乳化切除及人工晶状体植入术、青光眼白内障联合手术等都可以用来治疗急性闭角型青光眼。在药物治疗不起效果的情况下，或者是急性病角型青光眼的中后期就要考虑做手术或者激光治疗了，但是还需根据患者身体状况的不同来决定到底采用哪一种手术。

（周口市中心医院眼科  柳玉霞）