随着科学技术的不断发展，检测仪器的分辨率越来越高，越来越多的人检查出肺部结节，由于大家对于其了解的局限性，很容易造成“谈结色变”。那么，什么是肺结节，肺部结节有哪些分类呢？体检发现了肺部结节该如何处理？小编带大家了解一下。

什么是肺结节

在医学上，肺结节是指小的局灶性、类圆形、影像学表观密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。

肺部结节的分类：

1. 按数量分类：单个病灶定义为孤立性，2个及以上的病灶定义为多发性。

2. 按大小分类：直径＜5mm，为微小结节

              5mm＜直径＜10mm，为小结节

3. 按密度分类：（1）实行结节 ：肺内圆形或类圆形密度增高影，病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影；(2）亚实性肺结节（subsoIid nodule)：所有含磨玻璃密度的肺结节均称为亚实性肺结节，其中磨玻璃病变指CT显示边界清楚或不清楚的肺内密度增高影，但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。

肺部结节的随访：

 随访中肺结节有如下变化者，多考虑为良性：(1）短期内病灶外部特征变化明显，无分叶或出现极深度分叶，边缘变完整或变模糊；(2）密度均匀或变淡；(3）在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失；(4）病灶迅速变大，倍增时间〈15 d；(5）实性结节病灶2年以上仍然稳定，但这一特征并不适用于GGN，因原位腺癌（adenocarcinoma in situ，AIS）和MIA阶段的GGN可以长期稳定。所以这里定义的长期指需要超过2年或更长时间，但究竟稳定时间多长提示良陛，还需要更加深入的研究。

肺结节在随访中有以下变化时，多考虑为恶性：(1）直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；(2）病灶稳定或增大，并出现实性成分；(3）病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；(4）血管生成符合恶性肺结节规律；(5）出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。

   不是所有的肺结节都是恶性的，需要相关的血液及影像学检查，以及必要的时间随访，综合多因素判断，总之，一旦发现肺部结节，不要恐慌，保持良好的心态，冷静处理，理性对待，并携带详细的影像学资料及时去医院就诊。

（郑州大学第一附属医院老年呼吸睡眠科 张杨）