输尿管炎是输尿管管壁的一种炎性病变，大多是泌尿系统感染造成的。输尿管炎的治疗主要是消除炎症，根据患者的检查结果来选择合适的药物进行规范治疗。这种疾病严重时可能会危及生命，所以一定要加以重视。下面就和大家说说输尿管炎的护理注意事项都有哪些。

一、什么是输尿管炎？

输尿管炎是由大肠埃希菌、变形杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌等引起的一种感染性疾病。它主要是泌尿系统受到了感染所引起的，同时也和医源性因素有关。这种疾病主要分为急性和慢性两种，急性的输尿管炎的最主要症状就是尿频、尿急、血尿，以及尿道感到灼热等。如果不及时地进行治疗，会导致病症逐渐地加重，从而慢慢地形成慢性输尿管炎。而慢性输尿管炎引起的症状就比较明显了，而且对人体的健康还会带来更大的损伤，可能会使输尿管管壁变得僵硬，然后慢慢地形成输尿管狭窄、肾脏积水等。所以一定要及时治疗，不能忽视。

（一）发病原因

输尿管炎常继发于肾盂肾炎，膀胱炎等，也可因血行或淋巴传播和邻近器官感染的蔓延而引起（如阑尾炎，回肠炎，腹膜炎等）；部分患者因医疗器械检查，尿道结石摩擦及药物引起。

（二）发病机制

急性输尿管炎主要表现为黏膜化脓性炎症，而慢性的可表现为 输尿管壁扩张，变薄，管道逐渐延长呈螺旋状，也可表现为输尿管壁增厚，变硬，僵直，肌层纤维发生变性，致使全输尿管狭窄导致肾积水。

二、输尿管炎的护理及注意事项都有哪些？

1、发作时及时治疗：首先要在输尿管炎发作时做好及时的治疗，针对发作的病因进行抗生素、抗感染治疗以及对症治疗等。比如出现肾积水时，需要采用正确的方式引流肾积水。如果出现输尿管坏死穿孔，也应该及时进行手术治疗。有些慢性输尿管炎患者还可能会引发输尿管狭窄，这种情况就应该多喝水，及时地服用药物。必要时可以留置输尿管支架或肾脏造瘘手术治疗。如果肾功能丧失，可行肾切除术。

2、坚持大量饮水：输尿管炎的患者还要坚持大量的喝水，因为这样有利于细菌的排出，肾脏排泄的尿液，对膀胱和尿道起着冲洗作用，从而避免细菌在尿路的繁殖，降低尿路感染的发病率。在疾病发作的阶段，喝水有利于缓解病情，在疾病恢复的阶段每天大量饮水，2～3小时排尿一次，能避免细菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的发病率，这是预防尿路感染最实用有效的方法。平时饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用

3.饮食一定要清淡，因多数炎症本就是一种细胞发型的表现，刺激性的食物会更催化病情，使病情更加严重。饮食方面鸡蛋、牛奶、鱼肉、蔬菜都是可以吃的。适当补充β－胡萝卜素，可以帮助维持细胞和组织健康运作，能增强人体免疫力，维持及促进表皮组织的生长，进而维持呼吸道、食道、尿道黏膜层及皮肤的健康而预防感染的发生。

4、注意个人卫生：女性阴部及尿道口寄居着大量细菌，很容易发生感染。所以要注意阴部的清洁，勤换内裤，将内裤与其他衣物分开清洗，并且放在太阳下暴晒。在月经期更要注意，因为女性在月经来潮时，免疫力会下降，更容易发生感染。还有不使用浴池、盆浴等。

5尽量避免使用易导致尿路感染的器械和插管，尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路，尿路插管后易发生持续性菌尿，因此，应尽量避免使用。在必须使用时，要严格消毒，在尿路器械使用48小时后，宜作尿培养，以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前，已经有细菌尿的患者，宜先控制感染。有些患者当时虽无细菌尿，但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常，在尿路检查或前后48小时宜服用抗生素以预防感染。在留置导尿的头三天，给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生，但3天以后给药则无预防作用。另外，密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管，可使尿路感染发生率明显下降。输尿管及尿道外口消毒对于避免输尿管相关逆行感染较为重要，留置输尿管后患者可以每天用0.05%碘伏棉球消毒尿道口及周围、会阴部、输尿管。每次大便后及时清洗会阴及尿道口，从而保持会阴部清洁相对无菌。

6、养成健康的生活习惯：保持作息的规律，不要熬夜，还有适当的运动，都有助于增强身体的免疫力。饮食上也要注意清淡，不能吃辛辣刺激的食物，患者也应该积极地面对病情，自觉配合治疗。急性输尿管炎：患者卧床休息，多饮水，碱化尿液，根据致病菌属选用合适的抗生素，应持续到体温正常，全身症状消失，细菌培养阴性后2周。慢性输尿管炎：应采取综合措施治疗。包括：全身支持疗法；加强抗生素药物治疗，抗菌药物的应用至少2～3周，小剂量口服抗生素需维持几个月直至反复尿培养阴性；彻底控制和清除体内感染病灶；外科 治疗纠正引起感染的原发病灶。

（郑州市第一人民医院泌尿外科 程峰）