甲状腺结节的病因尚不完全明确，但有相关研究数据表明，这类疾病与放射性因素、碘摄入、激素、疾病和遗传、内分泌失调等有着密切的关系。对于甲状腺结节，我们在临床上主要将其分为良性和恶性两大类。不少人发现甲状腺结节后就开始担忧，担心是癌症，害怕要手术，但事实上绝大部分的甲状腺结节都是良性的。

一、甲状腺结节的病因和临床症状

相关研究表明，甲状腺良性结节的危险因素主要包括内分泌失调、放射性损伤、碘缺乏等；而甲状腺恶性结节的危险因素主要包括家族遗传、放射性因素、碘摄入过多或过少、激素等。甲状腺结节涉及的种类较多、复杂多样，早期大多无明显临床表现，结节较大时会出现颈部肿块（颈部增粗或局部有突出的包块）、结节压迫导致吞咽困难（进食的时候会感觉到咽部、胸骨等部位梗阻和停滞）、声音嘶哑（声音稍有变粗、音调变低、嘶哑甚至失声）、呼吸费力等典型的症状。

二、发现甲状腺结节怎么办？

发现甲状腺结节后，下一步应该做些什么呢？

1. 尽早就诊：发现甲状腺结节后，就需要去专科（如内分泌科或甲状腺外科）就诊。医生会根据情况建议抽血化验甲状腺功能及相关指标；如果体检的彩超做得比较简单，可能还要请有经验的超声科医生再做一次彩超。

2. 判断结节的良恶性：通过详细询问病史、仔细阅读彩超报告单，医生通常能初步判断出结节的良恶性，而且，医生可能还会借助甲状腺细针穿刺细胞学检查及基因检测来进一步明确诊断。

3. 判断结节是否需要治疗：如果甲状腺结节是恶性的，或结节比较大产生了压迫症状，或甲状腺功能有异常，就需要进一步治疗。单纯的良性的、较小的甲状腺结节只需要定期复查随诊即可。甲状腺结节在一定程度上是可以预防的，日常注意避免放射性因素、避免碘摄入过多或缺乏、做好日常健康监测和定期体检、积极治疗原发疾病等。

所以，如果发现自己有甲状腺结节，千万不要有太大的心理压力。只要在医生的指导下完成必要的检查，根据检查结果定期复查或及早手术就行了。

  （洛阳市东方人民医院（河南科技大学第三附属医院） 普外科一病区 汪传一）