什么是面神经炎？得了面神经炎会不会嘴歪眼斜？会不会留下后遗症？下面就让我们一起来了解一下这个疾病吧。

首先，面神经炎是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，又称为特发性面神经麻痹，或称贝尔麻痹。那么，什么原因能引起面神经炎呢？当面部受冷风吹袭、病毒感染、中耳炎、茎乳孔周围水肿及面神经在面神经管出口处压、缺血、水肿等均可引发此病，也有学说认为该病可能与免疫反应有关。

面神经炎的早期病理改变主要是神经水肿和脱髓鞘，严重者可有轴索变性。具体在临床上的表现为：

1.发病情况：任何年龄、任何季节均可发病，多见于20-40岁，男性多于女性。

2.起病形式：一般为急性发病，常于数小时或1—3天内症状达高峰。

3.临床症状与体征：

（1）表情肌瘫痪：多见于单侧，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉；眼裂闭合不能或闭合不完全；患侧闭眼时双眼球向外上方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征(Bell sign)；患侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧（露齿时更明显）；由于口轮匝肌瘫痪，会出现吹口哨、鼓腮漏气；由于颊肌瘫痪，食物易滞留于患侧齿龈，口水或汤水可从患侧口角漏出等。

（2）其他表现：部分患者起病前1～2天可出现患侧耳后持续性疼痛或乳突部压痛；面神经病变在中耳鼓室段者可出现说话时回响过度和病侧舌前2/3味觉缺失。膝状神经节受累时，除上述表现外，还出现患侧乳突部疼痛，耳廓与外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称为Ramsay-Hunt综合征。

面神经炎的治疗原则为改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促使功能恢复。其中，药物治疗：急性期应尽早使用糖皮质激素，也可使用维生素B1、维生素B12肌内注射，促进神经髓鞘恢复。Ramsay-Hunt综合征患者可口服阿昔洛韦0.2g，每天5次，连服7～10天。眼裂不能闭合者，可根据情况使用眼膏、眼药水、眼罩等预防感染以保护角膜。理疗：急性期可在茎乳口附近行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等，有利于改善局部血液循环，减轻神经水肿。恢复期治疗：可进行面肌运动锻炼，或行电离子透入疗法、针刺或电针治疗等。发病后1年以上仍未恢复，可考虑整容手术或面－舌下神经或面－副神经吻合术。

在面神经炎的护理中，一般护理要求：急性期注意休息，面部防风防寒，避免直吹冷风，外出时可戴口罩、系围巾、既可保暖又能够改善自身形象。患侧面部可用湿热毛巾外敷，水温50~60℃，每天3～4次，每次15～20分钟；早晚自行按摩患侧，按摩应轻柔、适度、部位准确。饮食护理要求：饮食宜清淡，避免粗糙、干硬、辛辣食物，有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔粘膜；指导患者饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留食物，保持口腔清洁，预防口腔感染。同时，要预防眼部并发症。

（郑州大学第一附属医院小儿内科一病区 董倩倩）