剖宫产和顺产的利弊

2023-3-3 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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顺产的优点:

01加速产后恢复一般来说,顺产的妈妈当天就可以下床走动。3~5天可以出院,产后恢复快,正常情况下花费较少。

02利于哺乳顺产的妈妈在产后可比剖宫产妈妈更早进食,有利于喂哺母乳。

03伤害小相对于剖宫产而言,顺产分娩产生的伤害主要是会阴部位伤口如侧切伤口,一般情况下伤害性比较小且容易恢复。

04并发症少剖宫产在临床上可出现比较多的并发症,而顺产并发症少。

05利于腹部恢复很多妈妈在产后有腹部大的问题,而顺产能起到刺激母体分泌催产素的作用,这种激素能够保证子宫收缩,可帮助腹部恢复平坦。

06利于子宫恢复阴道分娩可使宫颈口扩张得很大,有利于产妇产后恶露的排出,产后子宫恢复得也快些。

07对新生儿的好处经阴道分娩时,胎儿头部受盆底挤压而充血,为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激,使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭;

临产时有节律的子宫收缩、舒张,使胎儿的胸腔也发生有节律地舒缩,从而使胎儿的肺得到锻炼,为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件,有利于他们肺部活动及出生后的气体交换,有利于预防新生儿吸入性肺炎;

胎儿经母亲产道,在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来,因此能减少新生儿并发症。经阴道分娩的宝宝,通过接触母体产道和分娩环境的菌群,能建立正常的菌群环境,肠道有益菌的定植率较高,因而能发挥较好的免疫调节功能。

顺产的缺点:

01生产时痛分娩宫缩痛、私处损伤痛、排尿排便痛、产后宫缩痛。会阴伤害甚至感染,外阴血肿等。

02会阴可能会侧切顺产的时候,分娩困难时可能需要侧切。

03产后阴道松弛产后容易导致阴道松弛、子宫或膀胱脱垂的后遗症。其实产后也可以做些措施来帮助阴道恢复。

04产后会因子宫收缩不好而出血若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理。毫无预警地发生羊水栓塞,严重者需切除子宫,甚至危及生命。

 

05对胎儿的伤害胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引协助生产时,会引起胎儿头部肿大胎儿过重,易造成肩难产,导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内发生意外,如脐绕颈、打结或脱垂等现象。

 

剖宫产的优缺点

剖宫产的优点:

01不能顺产的妈妈可以选择由于胎儿或者准妈妈的原因,一些准妈妈无法通过阴道分娩,或顺产可能对准妈妈或新生儿(胎儿)的安全造成威胁时,如出现胎位不正、胎儿窒息、胎儿过大无法娩出、准妈妈患有妊娠期合并症等情况,应该优先选择剖宫产。

02可以免受生育时的阵痛之苦

03合并处理其他疾病在必须进行剖宫产的情况下,如果准妈妈腹腔内如有其他疾病,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,可一并处理,减少日后的手术治疗。

04顺便做结扎手术如果没有再生育的计划,可以顺便做结扎手术

05合并子宫切除这种情况相对比较少,主要针对不宜保留子宫的准妈妈,如出现严重感染,子宫不全破裂,多发性子宫肌瘤等,可在剖宫产后同时切除子宫。

06减少对母亲和孩子的伤害如果患有妊娠等并发症,剖宫产可以减少对母亲和孩子的伤害。

剖宫产的缺点:

01剖宫产也痛插尿管疼痛、伤口痛、产后宫缩痛。痛感会比顺产时,时间更长,恢复得更慢。

02手术麻醉可能会有意外手术麻醉可能会有麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外发生,但一般很少

03伤口和整体的恢复会慢很多如果伤口愈合不好,或者伤口长期不愈合,会有肠粘连或子宫内膜异位症等。

04增加了产妇大出血和感染的机会剖宫产手术增加了产妇大出血和感染的机会,手术后可能会发生泌尿、心血管等的并发症等,出现各种并发症的可能是顺产的10-30倍。

05破裂的危险越大剖宫产的产妇再次妊娠或分娩的时候,有可能从原子宫切口处裂开,而发生子宫破裂,如果原切口愈合不良,分娩时亦需再次剖腹,故造成远期不良影响。因此选择了剖宫产的女性,一般要隔二年左右,等原来的切口完全愈合后才能考虑再次妊娠。

06对于新生儿由于孩子未经产道挤压,有1/3的胎儿肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,可能发生呼吸窘迫综合征等新生儿并发症,严重时可造成缺氧和窒息。经剖宫产娩出的宝宝,手术的过程都是无菌操作的,不利于机体内正常菌群的建立。宝宝出现过敏性疾病,在不同的年龄阶段会表现出湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等不同的症状。手术中麻醉时孕妇容易发生血压下降,当血压下降幅度超过基础值的1/3时可使子宫胎盘血流量降低,导致胎儿缺氧及酸中毒。剖宫产娩出的新生儿对感染的抵抗力较自然分娩的新生儿低,发生感染的机会增多,易患感染性疾病。通常情况下,剖宫产都是在不具备顺产条件下才进行的选择,有剖宫产手术指征时应选择剖宫产。

不管是选择剖宫产还是顺产,它都见证了母爱的伟大。在怀孕的过程中,还是要多根据自己的实际情况和医生的评估与建议去选择。怀孕期间就要对分娩方式的优点、缺点、注意事项,做到充分的了解与认识,这样也会在自己分娩时不纠结不慌张,并多一点信心与勇气。

(河南信阳新县人民医院产科 刘奋勇)

 

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